Dr.Cirujia Dental

Etiología de la
caries

CARIOLOGÍA
Disciplina que se ocupa del
estudio de la etiopatogenia,
diagnóstico, epidemiología,
prevención y tratamiento de la
caries dental.

CARIES DENTAL
3

 ENFERMEDAD DE LOS TEJIDOS DUROS DEL DIENTE

DE ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL DONDE OCURREN
PROCESOS ALTERNOS DE DESMINERALIZACION Y
REMINERALIZACION.


 SI PREVALECE LA DESMINERALIZACION LAENFERMEDAD AVANZA HASTA UNA CAVITACION.

ETIOLOGIA DE LA CARIES
DENTAL
 TEORIAS ANTIGUAS


GUSANO DENTIFAGO - SIGLO
XVIII



TEORIA QUIMIO-PARASITARIA SIGLO XVIII Y XIX



TEORIA PROTEOLITICA - 1944



TEORIA PROTEOLISISQUELACION - 1955

PROF. DRA. MIRIAM E. BULLEN C.

Concepto de Keyes y Col.
1960
K e ye s , G o r d o n Y F i t z g e r a l d : a f i r m a n q u e la
caries
es
una
e n fe r m e d a d
de
origen
multifactorial y es transmisible.
Diagrama,
El
área
común
a
los
tres
círculos
representa
la
caries,
y
los
círculos representan al huésped (diente),
a g e n t e ( f l o r a m i c r o b i a n a ) y s u s t r at o ( d i e t a ) .
Newbr un: un cuar to círculo, el tiempo, el
cual es un factor en el desar rollo de la
caries.ETIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL
6

 FACTORES

Prof. Dra. Miriam E. Bullen C.

LA CARIES DENTAL:
ENFERMEDAD INFECCIOSA
ACTINOMYCES

S. MUTANS
LACTOBACILOS

PROF. DRA. MIRIAM E. BULLEN C.

Enfermedad infecciosa
de los tejidos duros
dentales con
etiología
multifactorial
caracterizada por
presentar procesos
alternos de
desmineralización y
remineralización que
pueden avanzarhasta una cavitación.

MICROORGANISMOS
CARIOGÉNICOS
Lactobacilos: Gram +
secundarios, pero intervienen
en la progresión del proceso
carioso. Revelan actividad de
S. mutans: Gram +

caries y hábitos alimenticios.

Inductor de la caries dental.

Acidogénicos y

Gram +, acidúricos y

acidúricos

Actinomicetos: Gram +

acidogénicos, adherencia.,

Viscosus y Naeslundi. CariesAnaerobios facultativos

radiculares, fosas y fisuras y
destrucción parodontal,
acidúricos; Anaerobios,

microaeófilos o facultativos
PROF. DRA. MIRIAM E. BULLEN C.

PLACA DENTAL
 Masa bacteriana que se forma sobre la

superficie dental y se adhiere a ella; se
caracteriza porque no puede ser removida con
agua y porque puede teñirse con agentes
reveladores de placa dental .LEGLER,W. D. Y MENAKER, L. (1980)

PLACA DENTAL


Localización


Supragingival



Subgingival



Composición varía según localización en fosas y fisuras, o en superficies
lisas



Potencial patógeno





Cariogénica
Periodontopatogénica

Propiedades


Adherente



No adherente

Mecanismo de Formación de la
Placa Bacteriana: 1
- Deposición de proteínassalivales y del fluído del surco por
proceso selectivo de absorción forma película acelular de 0.1 - 3
um:

Película Adquirida
- Incorporación de enzimas salivales: Lizosima, Peroxidasa y
Amilasa que favorecen la colonización bacteriana
- Incorporación de enzimas extracelulares de origen bacteriano e
inmunoglobulinas

Mecanismo de Formación de la
Placa Bacteriana: 2
Colonización pormicroorganismos específicos:
 Deposición: fase reversible
- acercamiento inicial de bacterias por fuerzas de
atracción (Van der Waals)
 Adhesión: fase irreversible
- interacciones de corto rango entre las sustancias
adhesivas de las bacterias y los receptores de la PA


Coagregación:

- colonizadores secundarios se adhieren a los
primarios
 Crecimiento y reproducción: divisióncelular
- Se produce una capa confluente y madura que genera
el BIOFILM

Formación de la Placa
 Dos horas después del cepillado -Depósito de película

orgánica (película adquirida): glucoproteínas salivales
(mucina) + enzimas bacterianas
 Engrosamiento de la película

 Instalación de bacterias – cocos
 A las tres horas – superficie cubierta de material blando

(materia alba)
...