Dr. en medicina

225-13

República Dominicana

Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina

CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS MÉDICOS RESIDENTES DE MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA
SOBRE EL DIAGNÓSTICO, MANEJO Y
TRATAMIENTO DE LEPTOSPIROSIS EN EL HOSPITAL REGIONAL JUAN
PABLO PINA, SAN CRISTÓBAL ENERO- JUNIO 2014.

CCCXL
Tesis de grado para optar por eltítulo de:
DOCTOR EN MEDICINA

Sustentantes:
Edgar Rodríguez
Honey Norin De León
Asmardiry J. Paredes S

DA-0052
CI-5127
BA-0394
Los conceptos expuestos en la presente
tesis de grado son de la exclusiva
responsabilidad de las sustentantes de
la misma.

Asesor:
Dr. Omar Nelson Guerrero

República Dominicana 2014

CONTENIDO
RESUMEN
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
ABSTRACT
RÉSUMÉCAPITULO I
I.1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................... 1
I.3. OBJETIVOS ................................................................................................. 5
I.3.1. Objetivo General ....................................................................................... 5
I.3.2. Objetivosespecíficos................................................................................. 5
CAPITULO II
II.MARCO TEÓRICO. ......................................................................................... 6
II.1. Conocimiento .............................................................................................. 6
II.3. Leptospirosis............................................................................................. 11
II.3.1. Concepto y generalidades ...................................................................... 11
II.3.2. Antecedentes históricos ......................................................................... 12
II.3.3. Antecedentes Históricos en Latino América. .......................................... 13
II.3.4. Epidemiología......................................................................................... 19
II.3.5. Microbiología .......................................................................................... 20
II.3.7. Factores de Virulencia ........................................................................... 21
II.3.9. Patogenia.............................................................................................. 23
II.3.10. Producción de Toxinas ........................................................................ 25
II. 12. Anatomía Patológica .............................................................................. 26
II.14. Manifestaciones Clínicas ......................................................................... 29
II.15.Diagnóstico.............................................................................................. 34
II.15.1. Diagnóstico en la fase séptica o de Leptospiremia .............................. 37
II. 3. 16. Prueba de Aglutinación Macroscopica ............................................... 39
II.17. Diagnóstico Diferencial ............................................................................ 42
II.17.1. Fiebre Amarilla (FA)............................................................................. 43
II.17.2. Dengue ................................................................................................. 43

II.17.3. Hepatitis ............................................................................................... 44
II.17.4. Meningoencefalitis................................................................................ 44
II.17.5. Malaria por p. Vivax o P. Falciparum .................................................... 44
II.18. Tratamiento ............................................................................................. 44
II.19. Prevención y Control ............................................................................... 45
CAPITULO III
III. Variables...