Dr Marta Maria Melleiro I

XVI SEMINARIO INTERNACIONAL DE CUIDADO
Bogotá (Colombia) - 2012

INDICADORES DE CALIDAD EN
ENFERMERÍA
Profª Drª Marta Maria Melleiro
ESCOLA DE ENFERMAGEM
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BRASIL

INDICADORES DE CALIDAD
PARTE I - CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES DE CUIDADO

PARTE II - APLICABILIDAD Y SEGUIMIENTO

PARTE III - ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADO

GESTIÓN DE CALIDAD
HERRAMIENTAS
INDICADORESCALIDAD
SEGURIDAD
DEL PACIENTE

Indicador: concepto
Es una medida cuantitativa que se puede utilizar
como guía para el seguimiento y la evaluación de la
calidad de la atención al usuario y a las actividades
de un servicio.
[JCAHO, 1989]

 No es una medida directa de calidad;
* Dirige la atención a la actuación de las
organizaciones de salud;
* Acompaña las fluctuaciones
tendencias de undeterminado nivel de salud

y

las

Indicador: finalidad
Señalizador del
contexto organizacional
Retratar la realidad
Implantar intervenciones
Monitorar resultados

Tipos de indicador
Evento centinela:
El indicador evento centinela mide un
evento grave, no deseado y, posiblemente,
evitable. Estos eventos tienen gravedad suficiente
para el usuario, la familia, los profesionales y las
instituciones desalud.

Evento Centinela
 Cirugía en paciente equivocado o en parte del
cuerpo equivocado;
 Muertes relacionadas a la falta o retraso en el
atendimiento;
 Muertes o daños relacionados con procedimiento de
contención mecánica del paciente;
 Suicidio o asesinato dentro de la institución;
 Cambio de RN después del nacimiento;
 Secuestro de niños;
 Incendio o explosión.

Tipos de indicadorIndicador basado en índices:
El indicador basado en índices mensura
eventos asistenciales o de gestión, que requieren
evaluaciones cuando los índices muestran cambios
significativos en su serie histórica o cuando superen
determinadas
normas
o
evidencias
en
comparación con instituciones similares.

Selección del indicador
 Considerar las necesidades de la organización y
de los usuarios;
 Ser deconfianza;
 Ser comparable;
 Llena vacíos existentes, permitiendo la medición
de procesos y de resultados.

Indicador: obtención de datos
Registro

Informes

Gestión
de la
Información

Impresos propios

Censo

Construcción de indicadores
Selección de la prácticas asistenciales o de gestión
 Revisión de la literatura;
 Criterios de selección (McGlynn, Asch ,1998; Mainz, 2003);
 Importancia dela condición o problema (alto riesgo, alto
volumen y alto costo);
 Oportunidad para implementar la acción de calidad (evidencia);
 Nivel de supervisión de los mecanismos de la práctica
asistencial (mejora continua de la calidad);
 Agencia Gubernamental.

Construcción de indicadores
 Enumerar las prácticas que pueden ser
transformadas en indicadores;
 Verificar la aplicabilidad de estosindicadores
en la mayoría de los servicios.

Validación del contenido de los indicadores

Formación profesional
Amplio conocimiento
en el área

Tiempo mínimo de experiencia
Actuantes en la enseñanza y pesquisa, en atención y gestión

Validación de contenido de los indicadores

 Técnica de trabajo de los jueces
Técnica Delphi

 Consenso de juicio de los indicadores
Índice de Validad de Contenido ≥75%

 Estudios referentes a la construción y
validación de indicadores
 Fernandes MVL, Lacerda RA, Hallage NM. Construção e validação de
indicadores de avaliação de práticas de controle e prevenção de infecção
do trato urinário associada a cateter. Acta Paul Enferm. 2006;19(2):174-89.
 Moura GMSS, Juchem BC, Falk MLR, Magalhães AMM, Suzuki LM.
Construção e implantação de dois indicadores dequalidade assistencial de
enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2009; 30(1):136-40.
 Vituri DW, Matsuda LM. Validação de conteúdo de indicadores de
qualidade para avaliação do cuidado de enfermagem. Rev Esc Enferm
USP. 2009;43(2):429-37.
 Fugulin FMT. Parâmetros oficiais para o dimensionamento de
profissionais de enfermagem em instituições hospitalares: análise da
resolução COFEN nº 293/04. [tese...