Dr.Wilson

CASO CLINICO. Fecha de ingreso :09/09/2011
E.B.
MC: Alteración de la conducta y del habla.
AP: Casada por segunda vez, un hijo delmatrimonio anterior cuya custodia lo tiene su padre y una niña del actual. Trabaja de camarera. Alergia a la penicilina. Fumadora de 30 cigarrillos/al día desde hace > 20 años. Ex bebedora desde hace10 años. Niega otros hábitos tóxicos. Asma en tratamiento con ventolin. Tratamiento ansioso – depresivo en tratamiento con fluoxetina.
AF: Desconocidos.
HISTORIA ACTUAL:
Paciente de 44 años quedesde hace aproximadamente dos meses presenta comportamiento extraño, no quiere hacer nada en casa, esta triste , ha abandonado su cuidado personal, apenas come, “ hay días que no come nada y otrosdías que come muchísimo”, llora con frecuencia, esta durmiendo muy mal, somnolencia persistentes, no desea salir a la calle, ….. pasa el día acostada viendo la tele …. La familia relaciona esto con unproceso depresivo, puesto que ha tenido varias experiencias traumáticas en los últimos meses (problemas con su exmarido por la custodia de su hijo), problemas en su centro de trabajo por crisisimportantes de ansiedad. Ahora según refiere su marido en los últimos 15 días su deterioro ha sido aun mas importante que se acompaña de descuidos importantes y perdidas de habilidades como por Ej. Norecuerda datos importantes como su nombre, edad, domicilio…… ya no solo descuida su aspecto personal sino también el de su hija, no sabe hacer recetas cotidianas, pone la mesa para cenar pero no hacecomida. Ha dejado de fumar de forma repentina y solo fuma si le invitan además no recuerda que fumaba. Olvido acudir a firmar al INEM, y esto era algo que ella tenia muy presente, nunca antes se le habíaolvidado. Se ha quedado varias veces en la calle porque ha olvidado la llave y no ha sido capaz de buscar alternativas y se queda sentada delante de la casa sin hacer nada hasta que llega su marido...