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INFORME MEDICO EMERGENCIA

Caracas, 02 -02- 2016 / 05:00 pm.

Nombre: Eudys Méndez
CI: 12...834.062
Edad: 39 años

Informe Medico Nefrología. / Nota deevaluación por emergencia.

Paciente con Dx de:
1. Infección urinaria baja.

Examen Físico:
Paciente en condiciones estables, TA: 136/90 mmHg, orientadaen los 3P, hidratada, afebril al momento de la evalución, CP: RsCsRs s/s / Mv (+) en AsCsPs s/a / Abd: globoso, no dolor a la palpación en, RsHsAs (+) , puñopercusión negativa, resto sin novedad.


Laboratorio de emergencia 02/02/16=) reportan Uroanalisis compatible con proceso infeccioso. // Anexar resultados delaboratorio realizado.

Eco Abdominal del 02/02/16 =) anexar informe medico Dra. Sánchez .



Comentario:

Paciente con criterio de egreso, cumpliendotratamiento con:

1. .-Unasyn: 375 mg VO cada 8 horas por 10 días.
2. .-Genurin: 200 mg VO cada 12 horas por 5 días.
3. .-Acetaminofen: 500 mg VO cada 6 horas SOS alzatérmica.
4. .-Buscapina: una tableta cada 8 horas SOS dolor.
5. .-Cramberry: una capsula cada 12 horas por 21 días.
6. .-Realizar control de laboratorio el05/02/16: Hematología / Uroanalisis.
7. .-Tomar abundante liquido
8. .-Pendiente retirar resultado del Urocultivo e 05/02/16.
9. .-Evaluación por consulta deNefrología el día 11/02/15 8 am.
10. .-Se indica reposo medico desde el día de hoy 02/02/16 hasta el día 04/02/16 (ambas fechas inclusive).
11. .-Cualquier informaciónadicional quedo a sus gratas ordenes por el 0416-8270998.



Dr. Alejandro Cisneros Colombo.
Medico Nefrólogo.
CI: 6.873.684 // CMM: 14.612 // MPPS: 45.866