dra. maria

Aldosterona: secreción, transporte, acciones, regulación.
La aldosterona se elabora con exclusividad en la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal y es el mineralocorticoide mas potente producido en esta glándula. Las células suprarrenales de la glomerulosa se diferencian para expresar las enzimas de la vía biosintética que culmina en la aldosterona; el paso de corticosterona a aldosterona,catalizado por la aldosterona sintetasa, está limitado a esta capa de la corteza.
La tasa de secreción de aldosterona es muy inferior a la del cortisol.
La tasa de secreción de aldosterona es cien veces inferior a la del cortisol y su aclaramiento plasmático mucho más rápido que el del glucocorticoide principal esto se debe a que la aldosterona se une con muy baja afinidad a la transcortina oCBG.
La aldosterona es responsable de un 80% de la actividad mineralocorticoide de la secreción de la glándula suprarrenal.
El mecanismo de acción de la aldosterona en sus tejidos blanco es similar al de los glucocorticoides, aunque presentan algunas particularidades:
1. La aldosterona se une tanto al receptor para glucocorticoides con baja afinidad, como al receptor mineral paramineralocorticoides.
2. Tanto el cortisol como la aldosterona se unen invitro al receptor para mineralocorticoides con afinidad similar.
In vivo, a pesar de que las concentraciones de cortisol son muy superiores, la aldosterona puede ejercer su efecto mineralocorticoide debido a que las células efectoras están protegidas de la “avalancha” de cortisol por la enzima hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo II, queconvierte en forma activa el cortisol a cortisona.
Sin embargo este mecanismo de seguridad es superado ante concentraciones muy elevadas de cortisol.
Los principales sitios de la aldosterona son el túbulo distal y la región cortical de los colectores, donde promueve la reabsorción de sodio.
La aldosterona aumenta la conductividad al potasio en la membrana apical de las células tubulares.
Laaldosterona aumenta la presión arterial, en parte por un incremento del volumen plasmático.
La respuesta de un individuo a la aldosterona se observa después de un periodo de cerca de 1-2 horas, tiempo requerido para la síntesis de las proteínas específicas inducias por la aldosterona en el nivel nuclear.
Tres factores controlan la secreción de la aldosterona: hiperpotasemia, sistemarenina-angiotensina y ACTH.
Hay tres mecanismos que controlan la secreción de aldosterona; los principales son los niveles séricos de potasio y la actividad del sistema renina-angiotensina.
No se conoce bien el mecanismo por el cual el potasio estimula la secreción de aldosterona, pero el incremento de los niveles de potasio en plasma es un estímulo potente para la secreción del mineralocorticoide, que actúa enforma directa sobre las células de la capa glomerulosa de la corteza suprarrenal.
El segundo mecanismo relevante para la regulación de la secreción de aldosterona es un estimulo que se origina en el riñón, en respuesta a cambios en la presión arterial y en la excreción de sodio.
El tercer factor que estimula la secreción de aldosterona al actuar en forma directa en el nivel de la zonaglomerulosa es la ACTH.
Otros factores que regulan la secreción de la aldosterona son la hormona melanocitoestimulante o MSH.
ANDROGENOS SUPRARRENALES
La dehidroepiandrosterona y su sulfato, y la androstenodiona son los esteroides androgénicos producidos en la corteza suprarrenal. Son andrógenos débiles, pero pueden convertirse en testosterona, un andrógeno más potente, en el nivel periférico.
Debido alos elevados niveles circulantes de sulfato de dehidroepiandrosterona, el esteroide más abundante en la circulación, su concentración oscila entre los 50 y los 250 ug/dL, osea que es 5 a 20 veces más abundante que el cortisol.
Su papel como esteroide sexual adquiere relevancia en la infancia, antes de la iniciación de la función gonadal (adrenarca), así como en la mujer después del cese de la...