Dra Microbiologia

XXXVIII REUNIÓN ANUAL DE LA LECE
XXXVIII REUNIÓN ANUAL DE LA LECE

Diagnóstico electroencefalográfico de las epilepsias
generalizadas idiopáticas de la infancia
E. Bauzano-Poley a, A.C. Rodríguez-Barrionuevo b
ELECTROENCEPHALOGRAPHIC DIAGNOSIS
OF THE IDIOPATHIC GENERALIZED EPILEPSIES OF CHILDHOOD
Summary. Introduction. The idiopathic generalized epilepsies of childhood form aheterogeneous group of epileptic syndromes,
with certain clinical and electroencephalographic characteristics in common. From the onset, the seizures affect both cerebral
hemispheres with generalized clinical expression and from the start there are bilateral electroencephalographic patterns during
seizures. These epilepsies have no known causes, there is a genetic predisposition and relation to the age ofonset. The electroencephalographic characteristics during and between seizures have points in common: the basal electroencephalographic activity
is normal in all the epilepsies of this group, the paroxystic anomalies are generalized, synchronic and symmetrical, and are formed
of bilateral discharges of spikes, multiple spikes, spikes and waves and multiple spikes and waves, with discharges at afrequency
of 3 Hz or more. Development. In this article we review the electroencephalographic characteristics during and between seizures
of the idiopathic generalized epilepsies and epileptic syndromes of childhood, with particular emphasis on childhood absences,
since we consider this to be the commonest and most representative of the idiopathic generalized epilepsies of infancy. Conclusion.We consider that the electroencephalographic aspects of epilepsies and the epileptic syndromes make up a factor of great importance as a help in confirmation in diagnosis. [REV NEUROL 2001; 32: 365-72] [http://www.revneurol.com/3204/k040365.pdf]
Key words. Child. Childhood. Electroencephalogram. Idiopathic generalized epilepsy. Multiple spikes. Multiple spike and wave.
Spike. Spike and wave.INTRODUCCIÓN
La Clasificación de las epilepsias y síndromes epilépticos contempla criterios clínicos y criterios electroencefalográficos (EEG)
para su sistematización [1]. Aunque los aspectos clínicos son
determinantes para el establecimiento del diagnóstico en cualquier tipo de epilepsia, los aspectos EEG constituyen un factor de
gran importancia para la correcta ubicación sindrómica.
Elcerebro genera de forma constante actividad bioeléctrica con
numerosas interconexiones neuronales, que producen como resultado una actividad EEG generalmente estable, pero que puede alterarse
por numerosas causas, en una determinada zona cortical, o bien afectar a ambos hemisferios cerebrales. Estas alteraciones inducen manifestaciones clínicas y EEG más o menos aisladas y recurrentes, generadorasde crisis con manifestaciones focales y/o generalizadas.
Las epilepsias generalizadas se caracterizan porque las manifestaciones críticas afectan desde su inicio a los dos hemisferios
cerebrales y los patrones críticos EEG son desde el comienzo
bilaterales [2]. Existe una predisposición genética y se relacionan
con la edad de inicio [3]. Cuando la epilepsia se produce por
anomalíasfuncionales, sin una etiología conocida, la denominamos epilepsia idiopática; por el contrario, si existen evidencias de
lesiones estructurales estamos ante una epilepsia sintomática. Por
otro lado, si sospechamos lesiones que no pueden ser objetivadas,
nos referimos a las epilepsias criptogénicas.
Las crisis de las epilepsias generalizadas idiopáticas son de
tres tipos bien diferenciados: crisistonicoclónicas, las ausencias
y las mioclonías. Aunque la actividad EEG de estas formas de
epilepsias esté constituida por grafoelementos comunes (punta,

punta-onda, polipunta y polipunta-onda), la expresión EEG ictal
de los distintos tipos de crisis es notablemente diferente.
El EEG interictal de las epilepsias generalizadas idiopáticas
presenta una actividad de base normal, aunque en...