Dra Nutricionista Dietista

Actas de Reuniones Clínicas

Medwave 2008 Dic;8(11):e3659 doi: 10.5867/medwave.2008.11.3659
Nutrición en parálisis cerebral infantil

Nutrition in cerebral palsy

Artículo
Comentarios (2)
Artículos Relacionados

Servicios del Artículo

Tamaño letra: (A+) (A-)
Descargar PDF.
Recomendar este artículo.
Imprimir este artículo.
Compartir este artículoen:

Share on facebook Share on email Share on twitter Share on print Share on google_plusone 17


Ficha del Artículo

Citación: Le Roy C. Nutrition in cerebral palsy. Medwave 2008 Dic;8(11):e3659 doi: 10.5867/medwave.2008.11.3659
Número de artículo: 3659
Fecha de publicación: 1/12/2008

Expositora: Catalina Le Roy(1)
Filiación:
(1)Unidad de Nutrición, Hospital ClínicoSan Borja Arriarán; Departamento de Pediatría Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Resumen [+]

Problemas nutricionales en la parálisis cerebral

La parálisis cerebral (PC) es una patología compleja, que se puede presentar de diferentes formas y con grados variables de compromiso. Los pacientes con daño neurológico ocupan, en algunas épocas del año, alrededor de 30% de las camas enel Servicio de Pediatría del Hospital San Borja Arriarán; su promedio de días de hospitalización es mayor que el de los niños sin daño neurológico, de hecho algunos de estos pacientes prácticamente viven en el hospital, y sus hospitalizaciones suelen ser más costosas debido a que con frecuencia requieren fármacos o estudios de laboratorio e imágenes de mayor complejidad, fórmulas lácteasespeciales, bombas de infusión, cuidados de enfermería y kinesiterapias respiratorias o motoras. La mejoría del estado nutricional de los pacientes portadores de PC permite reducir la frecuencia de hospitalizaciones e infecciones y mejorar su calidad de vida y la de sus familias o cuidadores.

Los problemas nutricionales que los niños con PC presentan son:

desnutrición;
falla en elcrecimiento (longitud);
sobrepeso u obesidad;
deficiencia de micronutrientes, sea por ingesta insuficiente y/o por alguna interacción entre fármacos y nutrientes que impide un metabolismo adecuado;
osteopenia y osteoporosis;
dificultad para realizar una evaluación nutricional adecuada, tanto para efectuar el diagnóstico como en el seguimiento.


Existe una serie de factores quefavorecen el desarrollo de alteraciones nutricionales en los niños con PC, entre ellos: alteraciones motoras gruesas y finas; trastornos de la deglución y disfunción motora oral; reflujo gastroesofágico, que causa aspiraciones, infecciones respiratorias secundarias e ingesta alimentaria insuficiente debido a la hiperemesis; falta de deambulación; dependencia de cuidadores, que no siempre son adecuados;alteraciones sensoriales; deformaciones óseas de columna y tórax que dificultan el drenaje de las secreciones bronquiales, la administración de los alimentos y el cuidado de las escaras; tiempo de evolución: a mayor tiempo de evolución del compromiso neurológico, mayor es el compromiso nutricional; ingesta alimentaria, que muchas veces es insuficiente debido a los trastornos mencionados; uso desondas de alimentación o gastrostomías; uso de fármacos, en especial los anticonvulsivantes, que tienen un efecto deletéreo sobre la densidad ósea; capacitación en cuidados de enfermería en el hospital, en las instituciones o en el hogar; y finalmente está el factor costo, ya que muchas veces el cuidador debe renunciar a su trabajo para cuidar al niño.

En un estudio que se efectuó para evaluarlas dificultades de alimentación de un grupo de niños con PC que tenían falla en el crecimiento, tanto en longitud como en ganancia de peso y déficit en la calidad de vida, los autores efectuaron antropometría y clasificaron las dificultades para la alimentación según la presencia de disfunciones de deglución, alteraciones motoras, alteraciones posturales, daño neurológico, disminución marcada de...