DRA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS
MÉDICAS DE LA HABANA

DOLOR Y DEFORMIDAD PODÁLICA EN
UNA MUJER DE EDAD MADURA
MODALIDAD : SEMINARIO
Dra. Galia de la C. Labrado Berea
Profesor asistente del ISCM-HTemas a revisar :
Pie plano del adulto
Pie cavo del adulto
Hallux Valgus
Matatarsalgias

Historia de la enfermedad actual:
Paciente femenina 50 años de edad, que trabaja como
dependiente y conantecedente de salud general. Refiere dolores
y molestias en ambos pies y piernas con calambres y sensación
de cansancio que se intensifican con el aumento de la actividad
física. Nota deformidad en ambospies que le dificultan el uso del
calzado y la realización de sus actividades habituales

Examen físico:
Claudicación a la marcha, descenso del arco longitudinal
interno bilateral, callosidades plantaresen ambos metatarsos y
microvárises en ambas piernas. Deformidad y exóstosis a nivel
de la articulación metatarsofalángica del primer artejo y
abducción del mismo en ambos pies. Palpación dolorosa entodas las zonas referidas. Examen vascular y neurológico
normales

Exámenes complementarios:
- Radiografía simple con carga de peso: Descenso del arco longitudinal

interno y deformidad con exóstosisen la articulación metatarsofalángica
del primer artejo
- Hemograma y eritrosedimentación normales
- Factor reumatoideo negativo
- Electromiografía normal
- Flevografía y arteriografía normales
-Plantigrama: Apoyo total del pie con sobrecarga a nivel del antepié
- Ácido úrico normal

Discusión diagnóstica:
Primera situación problema
Por los hallazgos clínicos y los exámenes complementarios,plantee las tres posibilidades diagnósticas fundamentales para
esta paciente
Posibilidades terapéuticas fundamentales para el pie plano
doloroso del adulto
Tratamiento del Hallux Valgus. Métodoconservador. Indicaciones
y fundamentos para el tratamiento quirúrgico

Segunda situación problema:
Si la paciente presenta clínicamente un aumento patológico del arco
longitudinal interno, así como el...