Dracunculiasis

Dracunculiasis
Introducción:
Dracunculiasis, así se llama la enfermedad que será tratada en este trabajo de investigación, para ello serán tratados lo temas de infección, diagnostico tratamiento complicaciones y por supuesto su definición.

Definición:

Dracunculus medinensis, comúnmente conocido como «dracúnculo», pertenece al filo Nematoda y es el único nematodo con transmisiónsignificativa por el agua de consumo.
La dracunculiasis se limita a los países de la franja central del África subsahariana.

Agente causal:
Se produce cuando se bebe agua infectada con unos crustáceos que a su vez están infectados por la larva de gusano. Una vez ingerido el crustáceo es destruido por los jugos gástricos liberando a las larvas que penetran en la pared de l estomago o intestino. Tras unperiodo en la cavidad abdominal las larvas pasan al tejido conectivo donde terminan de desarrollarse como gusano adulto y tienden a migrar hacia los miembros inferiores donde llegan a los 8-10 meses de infección.

Descripción general:

Los gusanos de D. medinensis se alojan en los tejidos cutáneos y subcutáneos de los individuos infectados. Las hembras alcanzan una longitud de hasta 700 mm ylos machos 25 mm. Cuando la hembra está lista para expulsar las larvas (embriones), su extremo anterior emerge de una ampolla o úlcera, que generalmente se encuentra en el pie o parte inferior de la pierna, y libera numerosas larvas rabditiformes cuando la parte del cuerpo afectada se sumerge en agua. Las larvas pueden moverse en el agua durante unos tres días y durante ese tiempo pueden seringeridas por muchas especies de Cyclops (crustáceo copépodo ciclopoide). Las larvas penetran en el hemocele, sufren dos mudas y adquieren capacidad de infectar a un nuevo hospedador en unas dos semanas. Si se ingiere el Cyclops (que mide de 0,5 a 2,0 mm) presente en el agua de consumo, las larvas se liberan en el estómago, penetran en las paredes intestinales y peritoneales, y se alojan en los tejidossubcutáneos.
Sintomatología:

Los síntomas aparecen justo antes de la salida del gusano. Las manifestaciones tempranas (urticaria, eritema, disnea, vómitos, prurito y mareos) son de carácter alérgico. En el 50% de los casos aproximadamente, al cabo de pocas semanas sale el gusano completo; después, la lesión cicatriza rápidamente y el paciente queda discapacitado durante poco tiempo. En losdemás casos, sin embargo, se producen complicaciones: se produce una infección secundaria del rastro que deja el gusano, lo que provoca una reacción inflamatoria grave que puede ocasionar la formación de abscesos acompañados de dolor incapacitante durante varios meses. Es muy raro que se produzca un desenlace mortal, pero puede producirse discapacidad permanente por contracturas de tendones yartritis crónica.
Normalmente solo aparecen un gusano al año pero se han descrito pacientes con varios gusanos emergentes a la vez.
Diagnostico:
En el primer periodo es de difícil el diagnóstico pues los test serológicos son poco útiles en las zonas endémicas pues casi todos han tenido contacto con nematodos y presentan título de anticuerpos elevados o reacciones cruzadas con otros nematodos. Cuandoel gusano emerge de la úlcera  puede ser visto o bien palpado bajo la piel. Los gusanos muertos y calcificados son fácilmente identificables con estudios radiológicos.
Tratamiento:
La extracción lenta del gusano es el método tradicional de extracción enrollándolo día a día en un palito, teniendo cuidado de no romperlo. El cuidado y desinfección de la herida es importante para evitarsobreinfecciones bacterianas y se recomienda la vacunación antitetánica. Recientemente el gusano se extirpa quirúrgicamente reduciendo así el número de complicaciones. Se han ensayado algunas drogas como el mebendazol y tiabendazol que parece ser disminuyen la inflamación facilitando así la extracción.

Fuentes y prevalencia
La infección por dracúnculo está limitada geográficamente a países de una...