Drbarzola

TEMA 7. RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DE LOCALIZACIÓN QUIRÚRGICA. BIOSEGURIDAD AMBIENTAL EN QUIRÓFANOS. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA PREQUIRÚRGICA.


Las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) se dividen en dos tipos: las de la incisión y las de órgano o espacio. A su vez, las primeras se subdividen en dos clases, la superficial y la profunda.
1.- ILQ superficialUna infección superficial de la incisión se define como aquélla que se produce durante los 30 días posteriores a la cirugía y afecta sólo piel y tejido celular subcutáneo en el lugar de la incisión. Presenta alguno de los siguientes criterios:
|1 |Exudado purulento de la incisión superficial. |
|2|Aislamiento de un microorganismo en el cultivo de un líquido o de un tejido procedente de la incisión superficial (a partir de |
| |una muestra obtenida de forma aséptica). |
|3 |Al menos uno de los siguientes signos o síntomas de infección: |
||Dolor o hipersensibilidad al tacto o a la presión. |
| |Inflamación localizada (calor, tumefacción, eritema) |

2.- ILQ profunda
La infección profunda de la incisión es aquélla que afecta a los tejidos profundos (fascia y paredesmusculares), además de la piel y el tejido celular subcutáneo. Se produce durante los 30 días inmediatamente posteriores a la cirugía, salvo que en la intervención se haya colocado algún implante, en cuyo caso el periodo susceptible puede alargarse hasta un año. Para el diagnóstico tiene que existir alguno de los siguientes criterios:
|1 |Exudado purulento desde un punto de drenaje profundo.|
|2 |Dehiscencia espontánea de la sutura con aislamiento de un microorganismo en el cultivo procedente de la incisión profunda. |
|3 |Al menos uno de los siguientes signos o síntomas de infección: |
| |Dolor o hipersensibilidad al tacto o ala presión. |
| |Inflamación localizada (calor, tumefacción, eritema) |
|4 |Evidencia de infección o hallazgo de absceso local en revisión quirúrgica de la herida, mediante diagnóstico anatomopatológico, |
| |o mediante técnicasde diagnóstico de imagen |

3.- ILQ de órgano o espacio
Se refiere a la infección de los órganos o espacios, abiertos o manipulados durante el acto operatorio, aunque no necesariamente en la incisión quirúrgica. Se produce durante los 30 días inmediatamente posteriores a la cirugía, salvo que en la intervención sehaya colocado algún implante, en cuyo caso el periodo susceptible puede alargarse hasta un año. Para el diagnóstico tiene que existir alguno de los siguientes criterios:
|1 |Aislamiento de un microorganismo en el cultivo de un líquido o de un tejido procedente de un órgano o espacio profundo. |
|2 |Evidencia de infección o hallazgo de absceso local en revisión quirúrgica,mediante diagnóstico anatomopatológico, o mediante |
| |técnicas de diagnóstico de imagen |

4.RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ILQ.
4.1.- Antes de la cirugía. Objetivo: conseguir el mejor estado general posible para el paciente antes de la intervención
Evidencia I
• Control de...