Drenage linfatico glandula mamaria

Drenaje
Linfático
de
la
glándula
mamaria
femenina.

La
 consideración
 del
 flujo
 linfático
 es
 clínicamente
 importante
 debido
 a
 que
 constituye
 la
 vía
 principal
 de
 las
 metástasis
 del
cáncer
 de
 mama
 y
 para
 la
 realización
e
interpretación
de
la
biopsia
del
gg
centinela.
 
 • El
 75%
 de
 la
 linfa
 drena
 de
 los
 ganglios
 linfáticos
 axilares,
 que
 se
 dividen
clínicamente
en
tres
niveles,
respecto
al
músculo
pectoral
menor:
 o Nivel
I
formado
por
gg
linfáticos
externos
al
músculo
 o Nivel
II

por
los
gg
profundos
al
músculo
 o Nivel
III
por
los
gg
internos
al
músculo.
 
• La
linfa
procedente
de
la
parte
interna
de
la
mama
drena
en
los
gg
linfáticos
 paraesternales
que
acompañan
a
la
arteria
y
vena
torácicas
interna
 
 • La
 linfa
 procedente
 de
 la
 zona
 profunda
de
 la
 mama
 drena
 en
 el
 grupo
 apical
de
los
gg
linfáticos
axilares.
 
 • La
 linfa
 procedente
 de
 la
 piel
 de
 la
 mama
 drenan
 en
 los
 gg
 linfáticos
 abdominales
 y
 en
 los
 de
 la
mama
 opuesta.
 Los
 linfáticos
 situados
 en
 la
 profundidad
del
pezón
y
areola
forman
el
plexo
de

Sappey.
 
 
 


Ganglio
Centinela.


Los
gg
linfáticos
centinela
son
los
primeros
que
reciben
el
drenaje
de
la
linfa
 procedente
de
una
estructura
que
presenta
un
tumor
maligno
primario.
 En
el
Ca
de
mama,
el
gg
linfático
centinela
se
localiza
en
la
axila
ipsolateral
o
 en
 la
 cadena
 ganglionar
 paraesternal
 (
 o
torácica
 interna),
 y
 es
 el
 primero
 que
 recibe
 la
 linfa
 del
 tumor.
 Debido
 a
 ello
 ,
 también
 es
 el
 que
 contiene
 con
 mayor
 probabilidad
 células
 tumorales
 metastasicas
 en
comparación
 con
 los
 demás
 ganglios.
 El
 resultado
 de
 la
 biopsia
 del
 ganglio
 centinela
 determina
 si
 es
 necesaria
 una
disección
axilar
completa
de
los
gg
linfáticos.
 El
 gg
 linfático
axilar
 centinela
 se
 puede
 localizar
 mediante
 la
 inyección
 de
 un
colorante
especial.
 Después,
 se
 realiza
 la
 disección
 quirúrgica
 de
 la
 axila
 para
 localizar
 y
...