Drenaje cerrado de torax intervensiones enfermeria

DRENAJE TORACICO

Extracción de aire, sangre o líquidos de la cavidad torácica a través de un tubo insertado normalmente en el espacio pleural.

Los tubos torácicos se insertan para drenar sangre, líquido o aire y permitir la expansión completa de los pulmones. El tubo se coloca en medio de las costillas, en el espacio entre el revestimiento interior y exterior del pulmón (espacio pleural).Durante el procedimiento, se insensibiliza con anestesia local el área donde se va a insertar el tubo torácico y, en algunas ocasiones, se puede sedar al paciente. Luego, el tubo torácico se introduce entre las costillas hacia el tórax, se conecta a una botella o caja que contiene agua estéril y se coloca un mecanismo de succión al sistema para inducir el drenaje. Para mantener el tubo en susitio, se utiliza una sutura y una cinta adhesiva.
Normalmente, el tubo torácico permanece en su sitio hasta que las radiografías muestran que toda la sangre, líquido o aire del tórax se ha drenado y que el pulmón se ha reexpandido por completo. Finalmente, cuando ya no se necesite el tubo torácico, se retira fácilmente, a menudo, sin necesidad de medicamentos para sedar o insensibilizar al paciente yse prescriben antibióticos para prevenir o contrarrestar las infecciones.

OBJETIVOS

• Extraer sólidos, líquidos y gases del espacio pleural o la cavidad torácica y el mediastino.

• Lograr la reexpansión de los pulmones y restaurar la función cardiorrespiratoria normal después de operaciones, traumatismos o enfermedades.

INDICACIONES

 Hemotórax
 Neumotórax
 Abscesospulmonares o pus en el tórax (empiema)
 Hemoneumotorax

HEMOTORAX

Acumulación de sangre y líquido en la cavidad pleural.

Signos y síntomas

Puede ser asintomático
Colapso circulatorio profundo
shock : Aumento de la frecuencia cardiaca, diaforesis, hipotensión, alteración en el color de la piel.
Dolor torácico
Disnea
Movimientos torácicos asimétricos
Sonidos respiratorios reducidos oausente en el lado afectado
Matidez a la percusión del lado afectado.

NEUMOTÓRAX

Acumulación de aire o de gas en el espacio pleural que provoca el colapso del pulmón.

Signos y síntomas

• Dolor torácico, que irradia a hombro o abdomen
• Disnea
• Movimientos torácicos asimétricos
• Hiperresonancia a la percusión
• Sonidos respiratorios disminuidos o ausentes
• Enfisema subcutáneoalrededor del cuello

HEMONEUMOTORAX

Acumulación de aire y sangre en la cavidad pleural., con posible coagulación.

Signos y síntomas

• Puede ser asintomático
• Colapso circulatorio profundo
• shock : Aumento de la frecuencia cardiaca, diaforesis, hipotensión, alteración en el color de la piel.
• Disnea
• Movimientos torácicos asimétricos
• Sonidos respiratorios disminuidos o ausentesen el lado afectado
• Matidez a la percusión del lado afectado.
• Dolor torácico, que irradia a hombro o abdomen
• Hiperresonancia a la percusión
• Enfisema subcutáneo alrededor del cuello.

DRENAJE DE TÓRAX

Es un sistema más simple útil para neumotórax cerrado, en el cual el aire que sale de la pleura en la espiración drena mediante el tubo pleural a un frasco con líquido produciéndoseburbujas sin que pueda volver a la cavidad pleural luego durante la inspiración, ya que el agua asciende como una columna en el tubo pleural. Este sistema requiere tener el frasco a una altura menor que la del cuerpo.

DRENAJE BAJO AGUA (SELLO DE AGUA, "TRAMPA DE AGUA")

Equipo para drenaje con sello hidráulico (trampa de agua).
o Equipo de aspiración central: regulador de presión para RN,frasco de aspiración con canastillo o fijo, silicona de ± 30 cm.
o 1 frasco graduado con tapón de goma con dos tubos, uno corto y otro largo.
o 1 frasco con tapón de goma con 3 tubos, 2 cortos y uno largo.
o 1 silicona de 1.30 mt.
o 2 siliconas cortas de 30cm c/u.
o Agua destilada estéril.
o Un adaptador universal para...