Drenaje toracico 2012 REVISADO

DRENAJE TORÁCICO
FISIOPATOLOGÍA.
Las dos membranas que rodean los pulmones son la pleura visceral, que los reviste y la pleura parietal, que cubre la pared del tórax. Estas dos membranas estánlubricadas por lo que se deslizan una contra la otra.
El espacio entre estas dos membranas tiene una presión negativa y no contiene aire o liquido. La acumulación de una otra sustancia en esta cavidadpuede obstaculizar la respiración y hacer que el pulmón se colapse.
Los problemas de la cavidad pleural son:
Neumotórax (aire en la cavidad pleural).
Hemotórax ( sangre en la cavidad pleural)Hemoneumotórax (sangre y aire en la cavidad pleural).
Atelectasias (colapso de tejido pulmonar).

VALORACIÓN DEL PACIENTE.
Observar el estado respiratorio del paciente:
a Auscultar ambos campos pulmonares paravalorar la existencia o reaparición de los ruidos respiratorios.
b Valorar el color de enfermo, por ejemplo, cambios de color en los lechos ungueales o alrededor de los labios, para descubrir signosde hipoxia.
c Observar si hay expansión torácica bilateral.
OBJETIVOS.
1 Conservar un sistema impermeable y prevenir complicaciones e infecciones.
2 Aliviar la ansiedad y malestar del paciente.
3Fomentar el intercambio gaseoso adecuado.
4 Registrar las observaciones con exactitud.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE.
Explicar al paciente y a su familia el procedimiento de inserción del tubo torácico.EQUIPO.
1 Frascos bitubulado + tubuladuras semirrígida o goma (sonda pezzer)
2 Trocares.
3 Anestésico local, jeringa y aguja I.M
4 Paño, guantes, gasas estériles.
5 Solución antiséptica
6 Sutura seda.
7Apósitos.
8 Aspirador.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.
1 Asegurarse de la permeabilidad del drenaje:
El nivel del liquido del frasco bitubulado oscila con las respiraciones espontaneas (las oscilacionesdisminuyen a medida que el pulmón se reexpande).
Cuando el frasco bitubulado esta conectado al sistema de aspiración, el liquido del compartimiento burbujea.
2 Disponer la tubería de forma que no...