Drenaje Venoso De Cuello
DRENAJE VENOSO DEL CUELLO
El drenaje venoso del cuello está conformado por un grupo de venas, las cuales van a terminar primero en las dos grandes venas que son la vena yugular interna, y la vena yugular externa, las cuales a su vez drenan a la vena subclavia correspondiente. (figura N° 1)
La vena yugular externa se inicia cerca del ángulo de lamandíbula (justo por debajo del pabellón auricular) por la unión de las venas auricular posterior, occipital y retromandibular. Se ubica superficialmente a la hoja superficial de la fascia cervical, cerca del borde anterior del musculo esternocleidomastoideo, por debajo de la glándula parótida, a la altura del hueso hioides. Puede estar dando una anastomosis a este nivel para la vena yugularanterior. La vena yugular externa se dirige oblicua hacia abajo y atrás, cruzando en forma superficial el esternocleidomastoideo, según una línea que va del ángulo de la mandíbula al medio de la clavícula. Se inflexiona hacia abajo, adelante y medialmente para profundizarse en la fosa supraclavicular mayor, y termina en la cara superior de la vena subclavia perforando las hojas superficial y pretraquealde la fascia cervical.
La travesía de la vena yugular externa a través de la hoja superficial y la hoja pretraqueal de la fascia cervical está marcada por el pliegue falciforme. La vena cruza en profundidad el omohioideo y la arteria transversa del cuello, próxima al musculo escaleno anterior y al tronco superior del plexo braquial. Describe un arco que la conduce a la cara superior de la venasubclavia, no lejos del angulo yugulosubclavio, detrás de la clavícula y el esternocleidomastoideo. Drena la mayor parte del cuero cabelludo y de la cara de su lado. Figuras N° 2 y 3
La vena yugular anterior nace en la región suprahioidea, pero su origen es variable, ya que puede ser de una vena submentoniana, de la vena facial o de un tronco tirolinguofacial. Desde aquí desciende en sentidovertical por la cara anterior del cuello, lateralmente a la línea media. Se encuentra aquí en un desdoblamiento de la hoja superficial de la fascia cervical, por delante de los músculos infrahioideos. Llega un poco por encima de la horquilla esternal, se acoda bruscamente para dirigirse en sentido lateral, perfora la hoja superficial de la fascia cervical, se introduce bajo elesternocleidomastoideo, perfora entonces la hoja pretraqueal de la fascia cervical y termina en la vena subclavia, en la vecindad de la yugular externa o bien en esta última. Recibe venas precedentes de la cara anterior del cuello, así como de la pared anterior del tórax. Numerosas anastomosis la conectan a la yugular externa y a la yugular anterior heterolateral. Una de estasúltimas anastomosis describe un arco de concavidad superior en el espacio supraesternal, el arco venoso yugular. En las figura N° 1 y 4 se observa el recorrido de la vena yugular anterior. Drena la sangre proveniente de las venas supraescapular y transversa del cuello.
La vena cervical transversa pasa desde el borde anterior del músculo trapecio a través del triangulo cervical posteriorpara drenar en la vena yugular externa. Drena
La vena cervical profunda que se origina en el plexo suboccipital, acompaña en parte la arteria homónima y recibe sangre de los musculos de la nuca y de los plexos vertebrales externos posteriores, para terminar en la vena vertebral. Figura N° 5
La vena tiroidea superior está constituida en el polo superior del lóbulo lateral de la glandula tiroides,a partir de sus venas y del arco venoso supraístmico. Sigue el trayecto de la arteria homónima (se dirige primero en sentido medial, por debajo del asta mayor del hueso hioides, y luego hacia abajo en dirección al polo superior de la glándula tiroides), y termina en la vena facial, y raras veces en la vena yugular interna. Recibe en su trayecto afluentes laríngeos y faríngeos. Figura N° 5 y 6...
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