Drenajes Ventriculares

Clínica II


TEMA: DRENAJES VENTRICULARES

SISTEMAS DE MONITORIZACIÓN
• Presión arterial
• Presión arteria pulmonar
• P.V.C
• P.I.C

( MONITOR: Los transductores miden lacantidad de desplazamiento de los cables o diafragmas y convierten las variaciones de presión en unidades de medida.

MONITORIZACIÓN DE LA P.I.C.
Los pacientes con lesión cerebral precisan lamanipulación y monitorización de parámetros hemodinámicos para mantener un aporte de oxígeno.

El monitor informa, avisa, NO interpretan el conjunto global del paciente.
Enfermería es quien observa,analiza, critica, actúa si necesario, evalúa y registra.

La parte más importante de la monitorización es nuestro paciente. Primero el paciente y después el monitor.





SÍNDROME DE HIPERTENSIÓNINTRACRANEAL

P.I.C. es la suma de tejido cerebral, sangre y LCR.
Los valores normales están comprendidos entre 5-10 mmHg.
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN:
• Edema cerebral(tumores, traumatismos, infecciones, anoxia)
• Procesos expansivos (tumor, hematoma, hemorragia)
• Alteraciones de la circulación cerebral (hipoxia, hipercapnia)
• Alteraciones del LCR(bloqueo de drenajes, hidrocefalia)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Signos primarios:
• Alteración del nivel de conciencia
• Cefalea
• Vómitos
• Alteraciones pupilares, midriasis(ipsolateral, si no se compensa pasa a ser bilateral).
Signos tardíos:
• Edema papilar
• Alteración de los signos vitales: bradicardia, hipertensión arterial, respiración de Cheyne-Stokes (o triadade Cushing).
• Alteraciones de las funciones motora y sensitiva.

MECANISMOS COMPENSADORES
• Aumento del retorno venoso desde el cerebro
• Colapso de los ventrículos y pérdida de LCR• Aumento de la reabsorción de LCR

( Si todo esto falla: AUMENTA LA P.I.C. y la perfusión cerebral se ve comprometida. Mayor cuanto más rápido es el aumento de la P.I.C.
( CAMBIA EL ESTADO...