Drenajes Y Sondas

SONDAS Y DRENAJES:
Definición:
Tubos o elementos destinados a evacuar líquidos o gases acumulados en una cavidad corporal.
Fin curativo y profiláctico: Ya que favorecen la eliminación de posibles residuos post intervención y disminuyen el riesgo de infección.
* PROFILACTEO:
El objetivo de estos drenajes es permitir la salida de exudados. Que son medios de cultivo para microorganismoscirculantes.
Ejemplos:
-Drenaje Tubular a caída libre:
Anastomosis esófago-yeyunal.
Anastomosis pancreático-yeyunal.
Anastomosis gastro-yeyunal.
-Drenaje Tubular Aspirativo (Hemovac, Jackson –Pratt).
* TERAPEUTICO:
El objetivo de un drenaje terapéutico es drenar una colección liquida o de gas desde una cavidad, produciendo el menos estress al paciente.
Ejemplo:
-Drenaje Percutáneo.-Drenaje Pleural.
DRENAJES
Objetivos de Drenajes:
-Favorecer cicatrización por segunda intención.
-Profilaxis evitando la formación de abscesos.
-Control de fuga en cirugías con anastomosis.
-Descompresión de cavidades.
-Instalaciones con antibióticos.

* Clasificaciones:
1.- ASPIRATIVOS O ACTIVOS: 2.- NO ASPIRATIVOS O PASIVOS
Conectados al sistema deaspiración. Favorecido a través de gravedad o diferencias de presiones.
1.- ASPIRATIVOS:
Redon: Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tuvo ira conectado a un colector donde aremos el vacio.
Colectores:
Son reservorios que ejercen su función mediante la generación de un vacio, el cual retira el exudadoacumulado en las cavidades a través de las múltiples perforaciones del drenaje Redon.
El sistema funciona solo si el receptáculo esta sellado, integro y existe el vacio.
Hemossuc: El drenaje Hemossuc puede ser conectado a aspiración central.
Objetivos:
* Se usan de preferencia para drenar exudado hemático (contiene en su interior silicona que es un anticoagulante).
* Favorece la adhesiónde superficies tisulares, promoviendo la rápida cicatrización (grandes colgajos de piel).
* Previene la formación de ceromas o hematomas que interfieren en el proceso de cicatrización (cirugía de cabeza y cuello, mastectomía, ortopédica etc.)
Babcock:
Drenaje tubular modificado en el cual se inserta en su interior una sonda nelaton fijada con un punto en su extremo distal para evitar sudesplazamiento.
Esto se realiza cuando el drenaje tubular es insuficiente para permitir la salida de exudado de la cavidad que está inserto.

VAC Vacuum- assisted- clousure:
Utiliza una diferencia de presión localizada y controlada para estimular la cicatrización de heridas agudas y crónicas.
Utiliza un apósito de espuma de poliuretano (moltopren) sobre la superficie de la herida, se coloca lasonda nelaton fenestrada y se sella posteriormente mediante un apósito transparente (Stery-dreap o Tegaderm) el cual genera un ambiente ideal para establecer una presión negativa.
Drenaje pleura:
Tuvo introducido en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos.
El drenaje de la cavidad pleural tiene como Objetivo: Eliminar oprevenir la acumulación de aire y liquido en su interior.
Es unidireccional al permitir la salida de aire y líquidos e impedir la entrada de aire, para que no se produzca un neumotórax. Esto se consigue gracias al sello de agua lo que actúa como válvula.
El mecanismo de drenaje funciona gracias a la propia mecánica ventilatoria del paciente.
Cuidados de enfermería en Drenajes:
1.-Circuitocerrado:
* Pinzar si es necesario.
* Educar al paciente el manejo del drenaje, evitar tracciones y acodamientos del sistema.
2.-Zona de inserción:
* Signos de infección, eritema.
* Fijación de puntos.
* Exudado peri.drenaje curaciones SOS.
* Fijar drenajes con tela para evitar tracciones.
3.- Tipo de recolector:
* El tipo de recolector determina el sistema, ya sea...