Drenajes

Están indicados en caso de que se produzcan:
• ABSCESOS: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones.
Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.
• LESIONES TRAUMÁTICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo quees necesario la colocación de un drenaje.
• PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL: Tras una cirugía siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se producen. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias.
Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc.
• TRAS CIRUGÍA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, sepierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

CLASIFICACION:


1. SEGÚN OBJETIVOS:
• PROFILACTICOS O PREVENTIVOS: Los profilácticos se colocan en intervenciones quirúrgicas para prevenir el acumulo de sustancias y valorar la presencia de hemorragia. Ayudan a evacuar todo el líquido que se acumula durante la intervención, evitando infecciones posteriores. Tambiénnos pueden ayudar a detectar fallos en la sutura.Los profilácticos se colocan cuando se detecta un acumulo de sustancias en abscesos, hematomas, etc.
• TERAPEUTICOS.
2. SEGÚN MECANISMO DE ACTUACION:


• PASIVOS: REBOSAMIENTO. PEQUEÑAS CANTIDADES. ACTÚAN POR GRAVEDAD
• ACTIVOS: ASPIRACION.
PASIVOS

- DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION):Los drenajes simples son aquellos en los que no se realizaningún tipo de acción para favorecer la salida de la sus-tancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados.
Tipos de drenajes simples:


• DRENAJES FILIFORMES: Estos drenajes se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.Consiste en dejar laincisión abierta metiendo un haz de hilos que pueden ser de nailon, algodón... gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.
• DRENAJE CON GASAS: El drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. Pueden moldearse con facilidad y tienen una grancapilaridad.Para favorecer la capacidad de absorción, utilizaremos gasas de trama densa. Cuando las gasas no absorban más líquido, cambiaremos los apósitos extremos por otros secos para que sigan absorbiendo los líquidos que asciendan por las gasas introducidas.Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar ce-rrar por segunda intención, introduciendo cada vez menos gasa para que la herida sevaya cerrando por capas y no ocasiones reinfecciones.Estas gasas pueden introducirse empapadas en diferentes fárma-cos para que realicen también una función terapéutica.
• DRENAJES CON TIRAS DE GOMA: Los drenajes realizados con tiras de goma blanda como pueden ser los dedos de los guantes, son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en los tejidoscircundantes.Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida.Pueden cortarse al tamaño deseado.Pueden ser simples o bifurcadas, o ponerse varias tiras forman-do un drenaje en paralelo, que se colocara con contrapuntos a pocos centímetros de la herida.
• DRENAJES CON TUBOS DEGOMA O POLIETILENO: Si usamos drenajes con tubos, hemos de tener en cuenta su rigidez, ya que pueden ocasiona úlceras por decúbito. Por otra parte, si los tubos son demasiado blandos, se colapsarán por la presión que ejercen los tejidos adyacentes. Los más utilizados son los tubos de polietileno, que son más flexibles que los de goma y más fáciles de encontrar.Este tipo de drenajes puede ser...