drenajes


1. Explicar el concepto de drenaje:

Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.

2. Mencionar los propósitos perseguidos al utilizarlo:
Abscesos
Los drenajes evacuarán lassustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones. Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.

Lesiones traumáticas
Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.

Profilaxis tras cirugía general
Trasuna cirugía siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se producen. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc.

Tras cirugía radical
Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

Además se utilizanpara drenar:
Pus o líquidos infectados.
Secreciones serohemáticas o linfáticas.
Exudados no sépticos.
Secreciones normales de vísceras huecas.
Aire.
3. Explicar los principios básicos que rigen su funcionamiento:
Material suave y flexible para no comprimir estructuras vecinas.
No irritante para los tejidos corporales.
No descomponerse en contacto con el líquido a drenar.
Tendrán uncolector para cuantificar los exudados.
Colocación en posición de declive.
Fijación a piel con sutura no absorbible para impedir su deslizamiento.
Evitar acumulación de líquidos.
Obliterar espacios muertos.
Permitir aposición de los tejidos.

4. Desglosar las clasificaciones aplicables a ellos:

SEGÚN:
TIPO
Su Finalidad
1. Profiláctico
2. Curativo
Su Mecanismo de acción
1. Simple,pasivo o espontaneo.
2. Combinado con la compresión.
3. Espirativo o activo.
Su Extensión
1. Selectivo o limitado.
2. Amplio.
Su Numero
1. Único (simple o bifurcado).
2. Múltiple.
Su Material empleado
1. Simple (un solo tipo de material).
2. Mixtos (dos materiales diversos).
Su Zona drenada
1. De recesos producidos por la operación.
2. Para cavidades naturales.

Según su finalidad:Drenaje profiláctico: se colocan en intervenciones quirúrgicas para prevenir el acumulo de sustancias y valorar la presencia de hemorragia. Ayudan a evacuar todo el líquido que se acumula durante la intervención, evitando infecciones posteriores.
Drenaje curativo: Evacuar colecciones liquidas o gaseosas ya formadas.
Según su mecanismo de acción:
PASIVOS
ACTIVOS
MIXTOS
Capilaridad
GravedadAspirativos
Aspiracion
Gravedad
Filiformes
Gasa en mecha.
Tubo en cigarrillo.
Tejadillo
Penrose
Penrose
Kher (tubo en T)
Pleural simple
Axion
Robinson
Jackson Pratt
Redón
VACUdrain, VACUcare HEMO VAC
Pleur-evac
Shirley (doble luz)
Abramson (triple luz)
Robinson
Abramson
Axion
Shirley
Pleural

Pasivos por capilaridad:
Filiformes: Estos drenajes se colocan en heridaspequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.
Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que pueden ser de nailon, algodón, gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.

Gasas en mecha: gasas estiradas enrolladas sobre si mismas.
Tubo en cigarrillo:Tubos de látex de una sola luz con gasas dentro.
Tejadillo: bandas de diferentes materiales con ondulaciones como un tejado.
Penrose: Tubo de látex blando de una sola luz. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida. Se fija con una grapa.
Pasivos por gravedad:
Kher o tubo en T: Es un tubo de silicona o goma en forma de T, muy usado en cirugía de las...