Drenes y drenajes

DRENES Y DRENAJES

1. DEFINICIONES
DRENAJE:
Extracción de líquido de una cavidad corporal, herida u otra fuente de descarga (abceso) mediante uno o varios métodos.
El drenaje puede ser abierto o cerrado:
* Drenaje Abierto: Consiste en que la descarga salga a un receptáculo a través de un tubo con el extremo abierto.
* Drenaje Cerrado: Consiste en que la descarga salga a unreceptáculo través de un sistema de tubos u otros aparatos conectados al cuerpo para extraer el liquido siguiendo un circuito hermético que evita que entren en la herida o cavidad los contaminantes ambientales.
Tanto los líquidos como los gases pueden ejercer sobre una zona operada o sobre el organismo en general, acción patológica o quimitotoxica, la presencia de liquido dentro de una herida puedetambién retardar el proceso de cicatrización o infectarse.
DREN
* Es el tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases acumulados en determinados tejidos o cavidades del organismo.
* Es cualquier dispositivo que facilita la salida de líquidos o exudados al exterior del organismo.
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2. CLASIFICACION DE LOS DRENAJES
Según su uso los drenajes se clasifican en:profilácticos y los curativos o terapéuticos.
* PROFILACTICOS
Cuando se usan en forma profiláctica para evacuar líquidos intestinales, orina o líquidos de cualquier origen, el drenado evite lesiones a los tejidos y así los diversos órganos pueden funcionar con normalidad.

Entre estos se pueden mencionar:
DESCOMPOSICION GASTROINTESTINAL: La descomprensión gastrointestinal con sondanasogástrica insertada por las fosas nasales hacia el estomago o el intestino delgado sirve para drenar gases, líquidos y otras sustancias.
También se utiliza cuando la distención por obstrucción no permite una visibilidad clara sobre el sitio de la operación, cuando es necesario conocer la cantidad de sangre perdida por hemorragia gástrica o para eliminar las secreciones gástricas durante la anastomosisintestinal.
Otras utilidades son: para vaciar el estomago del paciente cuando este va a ser operado de urgencia, con objeto de evitar que aspire el contenido gástrico.
DRENADO DE LAS VIAS URINARIAS: Con sondas uretrales o ureterales colocadas en el preoperatorio asegura el drenado constante de vejiga y riñones durante la operación. El objetivo suele ser que la vejiga no esté sujeta a presión yevitar que la orina salga a los tejidos circundantes al sitio de operación, durante y después de esta.

* USO PROFILACTICO EN EL TRANSOPERATORIO
Se usa de forma profiláctica en el transoperatorio para prevenir acumulo de secreciones serohemorragicas, hematomas o aire de la herida o cavidad corporal. Su uso se da:
* Cuando hay gran desprendimiento de tejidos.
* Cuando la cirugía dejauna cavidad residual (tiroidectomía).
* Hemostasis defectuosa por discrasias sanguíneas o cirugías vasculares que reciben anticoagulantes.
* Cuando se supone que la zona operada está infectada o se ha contaminado durante la cirugía.
* Cuando la cirugía pone al descubierto.

* USO PROFILACTICO EN EL POSTOPERATORIO
En forma profiláctica, en el postoperatorio, pueden insertarsepara evacuar líquidos, lo que incluye sangre o aire de la herida o cavidad corporal. Los drenes pueden estimular un proceso de separación alrededor del sitio quirúrgico en el cual se puede acumular el drenado subsecuente, Estos intensifican la cicatrización de la herida por:
* Eliminación de la acumulación de líquidos.
* Obliteración de espacios muertos.
* Permitir la aposición de lostejidos.
* Prevención de la formación de hematomas o ceromas.
* Prevención de la desvitalización del tejido o necrosis al margen de la herida.
* Reducir la potencia de la contaminación de la herida.
* Disminución del dolor postoperatorio.
* Minimizar las cicatrices.
La sonda nasogástrica (SNG) a fin de evitar los vómitos y la distención abdominal causados por la disminución...