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EMBARAZO
SEGÚN NOM-007-SSA2-1993
Es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del producto a término.
Embarazo de alto riesgo: aquel en el que se tiene la certeza o la probabilidad de estados patológicos o condiciones anormales concomitantes con la gestación y el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o delproducto, o bien, cuando la madre procede de un medio socioeconómico precario.

CESÁREA
Es el parto de un bebé a través de una abertura quirúrgica en el área ventral baja de la madre.
Un parto por cesárea se lleva a cabo cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina.
El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo estáanestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.
El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico y se saca al bebé.
El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El pediatra o el personal de enfermería constatan que la respiracióndel bebé sea normal y que el bebé esté estable.
La madre está despierta y puede escuchar y ver a su bebé. El padre u otra persona de apoyo con frecuencia puede estar con la madre durante el parto.

La decisión para llevar a cabo una cesárea depende de:
El médico
Del sitio donde usted esté teniendo el bebé
Partos anteriores
Sus antecedentes clínicos
Algunas razones para practicar unacesárea en lugar del parto vaginal son:
Problemas con el bebé:
Frecuencia cardíaca anormal en el bebé
Posición anormal del bebé dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas)
Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida
Embarazo múltiples (trillizos y algunas veces gemelos)
Problemas de salud y antecedentes médicos en la madre:Infección activa de herpes genital
Miomas uterinos grandes cerca del cuello uterino
Infección por VIH en la madre
Cesárea previa
Cirugía uterina previa
Enfermedad grave en la madre, como cardiopatía, preeclampsia o eclampsia
Problemas con el trabajo de parto o nacimiento:
La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la pelvis de la madre
Trabajo de parto prolongado o detenido
Bebémuy grande
Problemas con la placenta o el cordón umbilical:
La placenta cubre toda o parte de la abertura hacia la vía del parto (placenta previa)
La placenta se separa prematuramente de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta)
El cordón umbilical sale a través de la abertura de la vía del parto antes del bebé (prolapso del cordón umbilical)
Riesgos
Una cesárea es unprocedimiento seguro y la tasa de complicaciones serias es extremadamente baja. Sin embargo, ciertos riesgos son más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal y abarcan:
Infección de la vejiga o el útero
Lesión a las vías urinarias
Lesión al bebé
Una cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos y comprende un riesgo mayor de:
Placenta previa
Placenta que crecedentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace (placenta adherida)
Ruptura uterina
Estas afecciones pueden llevar a que se presente sangrado profuso (hemorragia), lo cual puede requerir transfusiones de sangre o la extirpación del útero (histerectomía).
Todas las cirugías conllevan riesgos. Los riesgos debido a la anestesia pueden abarcar:
Reacciones alos medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos relacionados con la cirugía en general pueden abarcar:
Sangrado
Coágulos de sangre en las venas pélvicas o de la pierna
Infección
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las madres y los bebés evolucionan bien después de una cesárea.
Las mujeres que tienen una cesárea pueden tener un parto vaginal si se presenta otro embarazo,...