drogadiccion

Tratamiento de sustitución con Metadona para la adicción a
la Heroína: evaluación de un programa en Colombia
Methadone substitution treatment for heroin addiction:
a program assessment in Colombia
MARIO A. ZAPATA*; LUIS F. GIRALDO**

* NIDA Fellow - Grupo de Investigación en Salud Mental, Universidad CES.
** CARISMA, Centro de Atención y Rehabilitación en Salud Mental de
Antioquia -Colombia.

Enviar correspondencia a:
Mario A. Zapata
Universidad CES-Facultad de Medicina.
Grupo de Investigación en Salud Mental.
Calle 10A #22-04 Medellín, Colombia (SA).
mzapatav@une.net.co

recibido: Marzo 2011
aceptado: Diciembre 2012

Resumen

Abstract

Evaluación de un programa de tratamiento de sustitución y mantenimiento
con metadona en Colombia mediante aplicación delinstrumento OTI
(Opiate Treatment Index). Estudio descriptivo que utiliza muestra de
50 pacientes atendidos en 2007-2008 para la adicción a heroína. Con el
instrumento OTI se evalúan áreas de consumo de drogas, conductas de
riesgo para el contagio de VIH, funcionamiento social, actividad delictiva,
estado de salud y ajuste psicológico. El 74% de la muestra son hombres
y 26% mujeres, con edad media22 años (64% pertenece al grupo 20-24
años). La edad de inicio en el consumo de heroína es 18 años (rango
entre 13 y 28). En el 38% (19 de 50) se encontró comorbilidad con otros
trastornos mentales, siendo el 47% trastornos de personalidad. La dosis
actual de metadona es 40 mg/día, rango entre 15 y 80 mg/día.
Las escalas del instrumento OTI muestran conducta de riesgo para VIH en
nivel“Bajo-Medio”; funcionamiento social, escala delictiva y estado de
salud riesgo “Bajo”; la escala de ajuste psicológico muestra riesgo “BajoMedio” en el grupo 0-12 meses y “Medio” en los grupos 12-24 y >24
meses; para todas las diferencias entre grupos y riesgos no se encontró
significancia estadística.
El consumo de heroína en esta población inicia a edad temprana. En general
el riesgo evaluado enlas diferentes áreas del OTI es bajo, posiblemente por
la etapa inicial de consumo problemático de heroína en Colombia. Existe
alta comorbilidad con trastornos de personalidad.

Assessment of a methadone substitution and maintenance treatment
program in Colombia using the OTI (Opiate Treatment Index) instrument.
Descriptive study with a 50-patient sample attended in the period 20072008 fortheir heroin addiction. The OTI instrument was implemented to
assess drug use, HIV risk-taking behavior, social functioning, criminality,
health status and psychological functioning. Men accounted for 74% of
the sample, women for 26%. Mean age was 22, with 64% in the 20-24
age group. Mean reported age at onset of heroin use was 18, with a range
of 13-28. In 38% of the sample (19 patients)comorbidity with other
mental disorders was found, 47% of these being personality disorders.
Median reported current methadone dose was 40 mg/day, with a range
of 15-80 mg/day.
According to the OTI subscales, HIV risk-taking behavior was low-moderate,
while social functioning, criminality and health status were low-risk. In the
case of psychological adjustment, a low-moderate risk score wasobtained
for the 0-12 month treatment group, and a moderate risk score for the
12-24 and ≥ 24 month groups.
Starting age for heroin use in this population is early. In general, the risk
assessed in the OTI areas is low, possibly due to problematic heroin use
being in its early stages in Colombia, but comorbidity with personality
disorders is high.

Palabras clave: adicción heroína, tratamientode sustitución, metadona, OTI.
ADICCIONES, 2012 · VOL. 24 NÚM. 1 · PÁGS. 69-76

Key words: heroin addiction, substitution therapy, methadone, Opiate
Treatment Index.
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esde el año 2002 se dio la señal de alarma en Colombia (Sur América) por la aparición en cantidades
inesperadas de nuevos pacientes dependientes a la
heroína en los centros de tratamiento, en contraposición a...