Drogas Cardiovasculares Inducir QT Prolongaci N

Drogas Cardiovasculares Inducir QT Prolongación: hechos y pruebas
Resumen: El síndrome de QT adquirida es causada principalmente por la administración de fármacos que prolongan la repolarización ventricular. Por otro lado, el riesgo de torsades inducidas por fármacos de pointes se incrementa por numerosos factores predisponentes, tales como la predisposición genética, el sexo femenino, lahipopotasemia y disfunción cardíaca. Esta reacción adversa es inducida por diferentes compuestos químicos utilizados para el tratamiento de una variedad de patologías, incluyendo arritmias. Como se sabe, los agentes antiarrítmicos y otros fármacos cardiovasculares pueden prolongar el intervalo QT, provocando esta reacción adversa. De los 20 medicamentos más comúnmente reportados, 10 eran agentescardiovasculares y estos aparecieron en 348 de los informes (46%). Agentes antiarrítmicos clase Ia frecuencia se han relacionado con la inducción de arritmia, incluyendo torsades de pointes. Sotalol y amiodarona, clase III antiarrítmicos, se sabe que prolongan el intervalo QT bloqueando IKr. Debido a la gravedad de los acontecimientos provocados por el uso terapéutico de estos fármacos, en estetrabajo de revisión de los fármacos cardiovasculares que presentan esta propiedad y se mencionan los factores y pruebas.
INTRODUCCIÓN
 La prolongación del intervalo QT del electrocardiograma tiene o bien un origen congénito debido a mutaciones en los canales de iones o un origen adquirido, generalmente debido a la administración de fármacos que prolongan el QT [1]. La prolongación de este segmento estárelacionado con la aparición de los primeros post-potenciales y el aumento de la dispersión del período de QT en las diferentes capas del miocardio [1]. Estas anormalidades electrofisiológicas dan lugar a TdP, también llamado taquicardia ventricular polimórfica, que generalmente causa síncope, fibrilación ventricular y muerte súbita [2]. Esta reacción adversa es inducida por diferentescompuestos químicos utilizados para el tratamiento de una variedad de patologías, incluyendo arritmias. Como se sabe, los agentes antiarrítmicos y otros fármacos cardiovasculares pueden prolongar el intervalo QT, provocando esta reacción adversa. Debido a la gravedad de los acontecimientos provocados por el uso terapéutico de estos fármacos, en este trabajo de revisión de los fármacos cardiovasculares quepresentan esta propiedad y los factores y las pruebas lo hará
ser mencionado.
Fármacos que pueden causar prolongación del intervalo QT
O torsades de pointes
 En su opinión, Darpö [3] escribió que, en total, 225 compuestos farmacéuticos han sido asociados con torsades de pointes (TdP) en informes sobre reacciones adversas espontáneas recogidos por el Centro de Monitoreo de Drogas de la OMS. Delos 20 medicamentos más comúnmente reportados, 10 eran agentes cardiovasculares y estos aparecieron en 348 del
informes (46%). Por otro lado, varios medicamentos han sido retirados del mercado de Estados Unidos o han recibido advertencias de caja negra debido a su potencial para causar prolongación del intervalo QT que conduce a arritmias ventriculares fatales y muerte súbita cardíaca [4, 5]. LaTabla 1 enumera algunos fármacos cardiovasculares capaces de prolongar el intervalo QT.
La capacidad de un fármaco para prolongar el período de QT se relaciona con la interferencia de las corrientes iónicas de entrada y salida en potencial de acción ventricular [6]. La mayoría de los fármacos que exhiben esta propiedad aumentar la duración del potencial de acción mediante la reducción de lacorriente de potasio rectificador retrasado, debido a un bloqueo del componente rápido de la corriente (IKr) [7].
 En los ventrículos, la pérdida de función de las mutaciones en los genes que codifican canales de K + y drogas (principalmente antagonistas de los canales HERG) están relacionados con el síndrome hereditario y adquirido QT largo, respectivamente, que puso a las personas en alto riesgo de...