Drogas conceptos generales epidemiologia y valoracion del consumo

DROGAS:
CONCEPTOS GENERALES,
EPIDEMIOLOGÍA Y VALORACIÓN
DEL CONSUMO

Fernando Caudevilla Gálligo
Grupo de Intervención en Drogas semFYC
caudevilla@gmail.com

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1.- CONCEPTOS GENERALES

1.1.- Definición de droga. Droga de abuso.

El uso de psicoactivos con fines terapéuticos, recreativos y sacramentales es tan
antiguo como la propia Humanidad. A lo largo de casi todo el siglo XX, el uso desustancias psicoactivas con fines no médicos ha dado lugar a varias crisis sociales y
sanitarias de distinta intensidad. Pero el primer problema con el que nos encontramos a
la hora de valorar el fenómeno de las drogas es la dificultad para encontrar una
definición adecuada. Los términos drug (en inglés) y drogue (en francés) se utilizan
indistintamente para definir fármacos de prescripción comosustancias psicoactivas sin
utilidad terapéutica. Según la Organización Mundial de la Salud, droga es

“toda

sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus
funciones”(OMS,1969). Esta definición es poco útil e inexacta, ya que engloba
fármacos de prescripción, sustancia psicoactiva, muchas plantas, sustancias químicas o
tóxicos para el organismo.
El término droga deabuso define mejor lo que coloquialmente entendemos
como droga: “sustancia de uso no médico con efectos psicoactivos (capaz de
producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia y el
comportamiento) y susceptibles de ser autoadministradas”. Así, la diferencia entre
una droga y un fármaco no viene dada por criterios farmacológicos, químicos o
médicos, sino por dos pequeñosmatices de tipo instrumental y social: el que sea el
propio individuo quien se administra la sustancia sin prescripción médica y que el
objetivo sea distinto al de la curación de una patología. De hecho, algunas sustancias
pueden ser consideradas drogas o fármacos según el contexto: los esteroides son en
principio fármacos de prescripción pero si son utilizadas en gimnasios para mejorar el
rendimientofísico se considerarían drogas. Aunque las objeciones que se pueden hacer
a esta definición son múltiples, es la más comúnmente aceptada y la que utilizaremos al
referirnos a las drogas en este curso.

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Un matiz importante es que la definición “droga de abuso” hace referencia a
sustancias. Así, supuestas patologías como la “adicción” al móvil, Internet, el sexo, los
videojuegos, las compras yotras “adicciones sin sustancia”…deben considerarse como
problemas de conducta o educación y no como drogodependencias. Por otra parte, la
ludopatía es un trastorno más relacionado con falta de control de impulsos que con las
drogodependencia (de hecho las clasificaciones DSM-IV y CIE-10 la clasifican junto a
la tricotilomanía, piromanía o cleptomanía) y cuyo abordaje es distinto al del consumo
delas drogas

1.2.- Clasificaciones de las drogas:

Hemos visto las dificultades que entraña definir el término “droga” y algo
parecido sucede a la hora de establecer una clasificación. Podemos mostrar varias
formas de ordenar las sustancias, cada una de ellas con sus propios problemas y
limitaciones
Una primera clasificación hace referencia a su status legal, distinguiendo entre
drogas legales eilegales. El alcohol, el tabaco y el café son drogas permitidas por la
mayoría de los países occidentales. El resto de las drogas se encuentran sometidas a
distintas

regulaciones

legales.

La

Junta

Internacional

de

Fiscalización

de

Estupefacientes (organismo dependiente de la ONU para el control de las drogas)
distingue cuatro listas con distintos grados de restricción (la Lista I agrupasustancias
“sin ningún uso médico aceptado, que pueden generar adicción con rapidez y que
suponen graves riesgos para la salud” y las listas III y IV hace referencia a drogas
supuestamente menos peligrosas y más fácilmente accesibles). La Tabla I resume las
sustancias incluidas en cada una de las Listas de la JIFE En realidad, esta clasificación
no responde a criterios médicos, farmacológicos o...