drogas

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ARTICLE IN PRESS

Med Clin (Barc). 2009;132(14):555–559

www.elsevier.es/medicinaclinica

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Revision

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Consumo de cocaına y dano neuropsicologico. Implicaciones clınicas
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Agustın Madoz-Gurpide a,Ã,Enriqueta Ochoa Mangado b y Begona Martınez Pelegrın c
a
b
c

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Centro de Salud Mental de San Blas, Madrid, Espana
´a,
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Servicio de Psiquiatrı Hospital Ramon y Cajal, Madrid, Espana
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´nica Mediterranea de Neurociencias, Alicante, Espana
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Unidad de Dano Cerebral, Clı

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I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O
I

R E S U M E N

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Historia del artıculo:
Recibido el21 de mayo de 2008
Aceptado el 9 de julio de 2008
On-line el 4 de febrero de 2009

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El consumo de cocaına es un problema de interes mundial, no solo por la alta prevalencia de su
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presentacion, sino tambien por las graves repercusiones medicas y sociales que conlleva. El cerebro es uno
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de los organos mas directamente afectados por el consumo de cocaına, quecausa en el dano vascular pero
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sobre todo alteraciones en receptores y neuromoduladores que tienen una grave repercusion en el
funcionamiento cognitivo del paciente. Estas alteraciones tienen un papel esencial en la conducta social del
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individuo y en su funcionamiento diario, ası como en la perpetuacion de la adiccion y en el pronostico
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evolutivo. Condiciona, ademas, losresultados terapeuticos y el tipo de intervencion de manera definitiva.
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Este trabajo trata de resumir y actualizar las evidencias existentes en torno al dano neuropsicologico
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causado por el consumo de cocaına, su impacto funcional e implicaciones clınicas, ası como la cuestionada
reversibilidad con la abstinencia continuada.
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& 2008 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechosreservados.

Palabras clave:
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Cocaına
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Neuropsiquiatrıa
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Test neuropsicologico
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Dano neuropsicologico
Funciones cognitivas
Tareas cognitivas
Rendimiento cognitivo

Use of cocaine and neuropsychological damage. Clinical implications
A B S T R A C T

Keywords:
Cocaine
Neuropsychiatry
Neuropychological test
Neuropsychological damage
Cognitive functioning
Cognitive taskCognitive performance

The use of cocaine is a worldwide problem, not only because of its high prevalence but also because of the
serious medical and social repercussions. The brain is one of the organs more directly affected by the
consumption of cocaine. It provokes vascular damage, but especially alterations at the level of receptors
and neuromodulators, that have severe repercussion oncognitive functioning. These alterations play an
essential role in the social conduct of the individual and in his daily functioning, as well as in the
perpetuation of the addiction and prognosis. Moreover, they determine the therapeutic results and the
model of psychological intervention on a definitive way. This work tries to summarize and update the
existing evidences concerning theneuropsychological damage provoked by the consumption of cocaine, its
functional impact and clinical implications, as well as the questioned reversibility with the continued
abstinence.
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& 2008 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Contents
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Introduccion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Dano cerebral. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Implicaciones clınicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sistemas de neurotransmisores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Funciones cognitivas afectadas por el consumo cronico de cocaına
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Abstinencia a cocaına y funciones cognitivas . . . . . . . . . . . . . . . . . ....