drogas
Páginas: 31 (7727 palabras)
Publicado: 25 de junio de 2014
GUIA CONTENCIÓN MECÁNICA Y PACIENTE AGITADO
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION………………………………………………………….. 2
2. OBJETO…………………………………………………………………….... 2
3. ALCANCE.………………..………………………………………………...... 2
4. DEFINICION………………………………………………………………..... 3
5. EPIDEMIOLOGIA…………………………………………………………..... 4
6. TIPO DE PACIENTES OBJETO DEL PROCEDIMIENTO…………….......... 5
7.INDICACIONES…………………………………………………………….... 5
8. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO…………………………………..... 7
9. PROCEDIMIENTO……………………………………………………….......11
10. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO………………………………......... 16
11. COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO……………………………. 19
12. FLUJOGRAMA……………………………………………………………... 20
13. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………....22
1. Introducción
El presente trabajo tiene como finúltimo, la aplicación de un protocolo de intervención en el procedimiento de contención mecánica. Se trata de una revisión bibliográfica, lo que junto a las experiencias sobre el tema, establecen una serie de indicaciones, contraindicaciones, abordajes alternos de tratamiento, y protocolos de procedimiento técnico, y, farmacológico; para ser aplicados en EKILIBRARTE IPS.
La bibliografía sobreel tema no es prolija, y, las publicaciones se orientan principalmente al personal de enfermería y seguridad; sin embargo es menester de los médicos, establecer esta situación como un hecho clínico, que requiere un abordaje y tratamiento precisos. Los mitos alrededor son múltiples, y la “práctica silvestre” de la intervención ha resultado en concebir este como un tratamiento de fuerza, altamentepeligroso, que implica la mayor astucia, agilidad, y, capacidad de improvisación, que involucra a “los más valientes y fuertes” del servicio para “agarrar a un loco”, y, en donde el personal se enfrenta a otro sujeto, para someterlo a conducirse a un régimen impuesto. Es también frecuente la práctica de “seguirle la corriente”, engañando al paciente, para finalmente poder sorprenderlo, ysometerlo a sujeción.
La concepción y práctica correcta de la intervención dista ampliamente de lo anterior; es necesario reivindicar el alto nivel técnico del procedimiento; el que no es un procedimiento exclusivo de los servicios de salud mental; que requiere secuencialidad precisa; además de la pulcritud en la aplicación de los medicamentos; también debe desinvestirse a la sujeción mecánica deese estigma de violencia que le rodea.
La aplicación del siguiente protocolo, requiere el entrenamiento previo, y, la conformación de equipos de atención de la situación, contando con el personal institucional, que tenga capacidad de acción inmediata, y, plena eficacia, en el momento que la emergencia se presenta.
2. Objeto
Establecer un protocolo de acción en el procedimiento decontención mecánica, para ser aplicado, según indicaciones, en EKILIBRARTE IPS. Tal procedimiento implica la capacitación del equipo de salud de la institución en la ejecución del procedimiento y seguimiento de la guía.
3. Alcance
Este protocolo tiene aplicación en el área de la institución EKILIBRARTE IPS, que es una empresa especializada en el tratamiento para consumo y abuso de sustanciaspsicoactivas. No obstante se espera que la aplicación del procedimiento sea un proceso eventual en extremo ya que no es objeto de nuestra atención los pacientes con psicosis aguda, delirium o retardo mental que son las personas que con mayor frecuencia presentan agitación psicomotora y que requieren este tipo de manejo.
4. Definiciones
Agitación Psicomotora
La agitación psicomotora puededefinirse como un comportamiento verbal y/o motor excesivo que puede progresar hasta la agresión, tanto verbal como física tanto a otras personas como contra el sujeto mismo. La clave para prevenir dicha escalada sintomática es la temprana instauración de un tratamiento adecuado.
La agitación psicomotora que es la principal indicación del procedimiento de contención mecánica, se...
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION………………………………………………………….. 2
2. OBJETO…………………………………………………………………….... 2
3. ALCANCE.………………..………………………………………………...... 2
4. DEFINICION………………………………………………………………..... 3
5. EPIDEMIOLOGIA…………………………………………………………..... 4
6. TIPO DE PACIENTES OBJETO DEL PROCEDIMIENTO…………….......... 5
7.INDICACIONES…………………………………………………………….... 5
8. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO…………………………………..... 7
9. PROCEDIMIENTO……………………………………………………….......11
10. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO………………………………......... 16
11. COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO……………………………. 19
12. FLUJOGRAMA……………………………………………………………... 20
13. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………....22
1. Introducción
El presente trabajo tiene como finúltimo, la aplicación de un protocolo de intervención en el procedimiento de contención mecánica. Se trata de una revisión bibliográfica, lo que junto a las experiencias sobre el tema, establecen una serie de indicaciones, contraindicaciones, abordajes alternos de tratamiento, y protocolos de procedimiento técnico, y, farmacológico; para ser aplicados en EKILIBRARTE IPS.
La bibliografía sobreel tema no es prolija, y, las publicaciones se orientan principalmente al personal de enfermería y seguridad; sin embargo es menester de los médicos, establecer esta situación como un hecho clínico, que requiere un abordaje y tratamiento precisos. Los mitos alrededor son múltiples, y la “práctica silvestre” de la intervención ha resultado en concebir este como un tratamiento de fuerza, altamentepeligroso, que implica la mayor astucia, agilidad, y, capacidad de improvisación, que involucra a “los más valientes y fuertes” del servicio para “agarrar a un loco”, y, en donde el personal se enfrenta a otro sujeto, para someterlo a conducirse a un régimen impuesto. Es también frecuente la práctica de “seguirle la corriente”, engañando al paciente, para finalmente poder sorprenderlo, ysometerlo a sujeción.
La concepción y práctica correcta de la intervención dista ampliamente de lo anterior; es necesario reivindicar el alto nivel técnico del procedimiento; el que no es un procedimiento exclusivo de los servicios de salud mental; que requiere secuencialidad precisa; además de la pulcritud en la aplicación de los medicamentos; también debe desinvestirse a la sujeción mecánica deese estigma de violencia que le rodea.
La aplicación del siguiente protocolo, requiere el entrenamiento previo, y, la conformación de equipos de atención de la situación, contando con el personal institucional, que tenga capacidad de acción inmediata, y, plena eficacia, en el momento que la emergencia se presenta.
2. Objeto
Establecer un protocolo de acción en el procedimiento decontención mecánica, para ser aplicado, según indicaciones, en EKILIBRARTE IPS. Tal procedimiento implica la capacitación del equipo de salud de la institución en la ejecución del procedimiento y seguimiento de la guía.
3. Alcance
Este protocolo tiene aplicación en el área de la institución EKILIBRARTE IPS, que es una empresa especializada en el tratamiento para consumo y abuso de sustanciaspsicoactivas. No obstante se espera que la aplicación del procedimiento sea un proceso eventual en extremo ya que no es objeto de nuestra atención los pacientes con psicosis aguda, delirium o retardo mental que son las personas que con mayor frecuencia presentan agitación psicomotora y que requieren este tipo de manejo.
4. Definiciones
Agitación Psicomotora
La agitación psicomotora puededefinirse como un comportamiento verbal y/o motor excesivo que puede progresar hasta la agresión, tanto verbal como física tanto a otras personas como contra el sujeto mismo. La clave para prevenir dicha escalada sintomática es la temprana instauración de un tratamiento adecuado.
La agitación psicomotora que es la principal indicación del procedimiento de contención mecánica, se...
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