Drogas

El USO DE DROGAS DESDE UNA PERSPECTIVA DE SALUD PÚBLICA.





Luis de la Fuente de Hoz: Jefe de Servicio. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. & Secretaría para el Plan Nacional sobre el Sida. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.







Gregorio Barrio Anta: Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Médico de Sanidad Nacional. Madrid.María José Bravo: Master en Salud Pública. Médico Asistencial de la Sanidad Nacional. Madrid





María Teresa Brugal: Responsable Técnico del Sistema de Información de Drogas de Barcelona. Servicio de Prevención y Atención a las Dependencias. Agencia de Salud Pública de Barcelona.

ÍNDICE


I. DEL USO DE DROGAS A LA DEPENDENCIA: DESENTRAÑANDO LA MARAÑA CONCEPTUAL Y LINGÜÍSTICA.II. MONITORIZACIÓN DEL USO DE DROGAS Y LOS PROBLEMAS ASOCIADOS
1. Encuestas poblacionales
2. Registro de eventos relacionados con las drogas
3. Estudios epidemiológicos en grupos de consumidores
4. Estudios cualitativos o etnográficos
5. Métodos estadísticos indirectos para estimar la prevalencia e incidencia del uso problemático
III. MAGNITUD Y TENDENCIAS DEL USO DEDROGAS
IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD DEL CONSUMO DE DROGAS ILEGALES
1. Comorbilidad psiquiátrica
2. Sobredosis y suicidio
3. Enfermedades transmisibles
4. Accidentes
5. Violencia
6. Mortalidad atribuible al consumo de drogas ilegales
7. Costes
V. PREVENCIÓN DEL USO DE DROGAS
1. Marco teórico de los programas preventivos. La etiología del consumo
2. Los programas preventivos segúnsu ámbito de aplicación
3. La eficacia de los programas preventivos
VI. PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS PROBLEMAS ASOCIADOS AL USO DE DROGAS.
1. Las políticas de reducción de daños o reducción de riesgos.
2. El desarrollo de los programas de reducción de daño en España
3. Tratamiento de la dependencia.
4. Diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales y orgánicos
5.Intervenciones orientadas a la capacitación y provisión de medios materiales para el consumo de menos riesgo y las relaciones sexuales seguras
6. Protección de la salud. Vacunaciones.
7. Prevención y control de la accidentabilidad.
8. Reinserción social.

Las drogas psicoactivas (o drogas para simplificar) son sustancias exógenas que inducen en el sistema nervioso central (SNC)efectos variados, como alteraciones del pensamiento, la percepción, el estado de ánimo o la conducta. Muchas están sometidas a restricciones legales de distinto nivel en su producción, distribución y consumo; las sometidas a mayor nivel de restricción se suelen denominar drogas ilegales. Las restricciones derivan de las convenciones de Naciones Unidas de 1961, 1971 y 19881, que las clasifican endiferentes listas, basándose en su capacidad para producir abuso, dependencia y otros problemas de salud, y de su utilidad terapéutica. Sin embargo, esto es muy discutible porque no se incluyen drogas con fuerte potencial para producir dependencia y problemas de salud, como el alcohol y el tabaco. En cualquier caso, los países signatarios de las convenciones se comprometen a trasponer dichasrestricciones a su legislación. Las drogas controladas sólo pueden usarse legalmente con fines médicos o científicos, considerando sancionables penalmente la posesión, el cultivo, la adquisición, distribución y oferta para el consumo, etc. Sin embargo, al no citarse como penalizable “el uso”, en la Unión Europea (UE) los países retienen el derecho a decidir cuál es su estatus legal. En España, porejemplo, el consumo nunca estuvo penalizado (ni siquiera en la dictadura franquista), y actualmente sólo existe sanción administrativa para el consumo en público, y algo parecido sucede en Italia y Portugal. En otros países de la UE está penalizado en la norma, pero no en la práctica, especialmente el uso de cannabis. Suecia, Noruega y Finlandia son los que mantienen una penalización más dura1....