Dsicapacidades

Epidemiología de la discapacidad y desarrollo de la red de rehabilitación en la última década
Gladys Cuevas L., Soledad Bunger B.
Unidad de Rehabilitación, Subsecretaría de Redes, MINSAL.

sUmmarY

Disability is a problem within the framework of human rights, that demands answers of the Chilean State in all areas of its work, and public health has had to develop strategies that enable it toassume the challenges of this growing group of our country presents.

introdUcción

a discapacidad, en los términos que hoy son aceptados internacionalmente y acogidos en la Clasificación Internacional de Funcionalidad (CIF), no es el atributo de una persona, sino más bien una compleja colección de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente, especialmente el ambiente socialy aspectos socialmente mediados del ambiente físico. En tanto ello, la persona en situación de discapacidad que demanda nuestra atención no es un paciente, es un sujeto de derecho; requiere que su proceso de rehabilitación sea integral, con una mirada biosicosocial, cuyo objetivo final es la inclusión familiar y/o social. La situación de discapacidad permanente considera que el déficitestructural y/o funcional no es
Rev Hosp Clín Univ Chile 2010; 21: 289 - 97

L

revertible y, por tanto, las intervenciones de rehabilitación se centran en disminuir el impacto que ello tenga en su independencia en actividades de la vida diaria y en su entorno familiar y social, potenciando su inclusión social. La situación de discapacidad transitoria, derivada de una patología aguda o traumática, enla que es esperable la recuperación ad integrum, las intervenciones de rehabilitación se centran en disminuir los tiempos de recuperación y evitar complicaciones en su evolución. La red pública de salud debe ser capaz de dar respuestas a las necesidades de rehabilitación de ambas. La prevalencia de personas en situación de discapacidad, permanente o transitoria, o en riesgo de adquirir dichacondición, requiere que el país desarrolle y fortalezca sus políticas y redes de rehabilitación que abarquen todos los niveles
289

de complejidad de intervención, teniendo como eje acercar a los usuarios las prestaciones de rehabilitación, con calidad, oportunidad, eficacia y equidad. nuestra capacidad de respuesta como país, incluyendo tanto al sector público como privado de salud, hasta elmomento, es insuficiente para las personas con patologías que pueden originar o han originado una discapacidad permanente de base física y/o sensorial, situación que es crítica en el rango etáreo de 20 a 65 años. Algo mejor es en relación a las necesidades de las personas en situación de discapacidad por patología siquiátrica, en que hemos avanzando desde modelos institucionales hacia enfoques másintegrales e inclusivos, que hoy en día contemplan acciones de orden comunitario y en red. Respecto de las necesidades de las personas en situación de discapacidad originada en una deficiencia intelectual pura, con la inserción del Chile Crece Contigo en los centros de Atención Primaria, estamos dando respuesta a los retrasos del desarrollo sicomotor que son frecuentes en estos niños y niñas y,después, el rol central en la rehabilitación, reside en el sector educación.
epidemiologÍa de la discapacidad

ción total como portadora de alguna discapacidad y, dos años después, la Encuesta nacional de la Discapacidad (EnDISC)(4), elevó esta cifra a un 12,1%. La primera y la última coinciden en que solo el 6,49% de la población afecta había accedido a prestaciones de rehabilitación en salud. LaEnDISC, además de hacer el estudio de prevalencia, determinó el perfil de esos 2.068.072 chilenos, logrando establecer la asociación de discapacidad con pobreza, exclusión educacional y laboral, menor participación en la sociedad y en la familia. En otras palabras, en Chile, las personas y ciudadanos portadores de una discapacidad tienen menores oportunidades, independientemente de sus capacidades....