DSM 5 V Para Psicologia

Artículo especial

E. Esbec1
E. Echeburúa2

La reformulación de los trastornos de
la personalidad en el DSM-V

1

Médico especialista en Medicina Legal-Forense y en Psiquiatría
Psicólogo y doctor en psicología

El diagnóstico de los trastornos de personalidad en la
actual edición del DSM-IV implica dos aspectos centrales. El
primero es el referido al concepto mismo de trastorno dela
personalidad, que es definido como un patrón de conductas
y de experiencias internas que está generalizado, es estable
y se mantiene al menos desde la adolescencia. El segundo
aspecto se refiere a la identificación de un trastorno de personalidad en una lista de diez, con una categoría adicional
de “no específico”. Hay muchos problemas con el sistema actualmente vigente: los diferentestipos de personalidad aparecen definidos de una forma muy pobre y hay un gran solapamiento de los criterios diagnósticos. La revisión propuesta
en el borrador del DSM-V resulta más bien compleja y tiene
tres características principales: una nueva definición de lo
que es un trastorno de personalidad, centrada en los fallos
de adaptación, que implican alteraciones de la identidad o
en lasrelaciones interpersonales efectivas; cinco categorías
diagnósticas (antisocial/psicópata, evitativo, límite, obsesivo-compulsivo y esquizotípico); y una serie de seis dominios
de personalidad, cada uno de los cuales con un subconjunto
de facetas o rasgos. Este nuevo sistema propuesto para el
diagnóstico de los trastornos de la personalidad puede resultar controvertido. Por último, se comentan losdesafíos para
el próximo futuro.

2

Cibersam
Facultad de Psicología
Universidad del País Vasco

first is the concept of a personality disorder, which
currently is defined as a pattern of inner experiences and
behaviors that is generalized, is stable, and has been
maintained at least since adolescents. The second aspect
involves defining what type of personality disorder is
presentamong a list of ten, with a catch-all “not otherwise
specified category.” There are many problems with the
existing system: the different personality types are poorly
defined and the diagnostic criteria overlap heavily. The
proposed revision on the DSM-V website appears quite
complicated and has three major facets: a new definition
for personality disorder, focused on “adaptive failures”involving “impaired sense of self-identity” or “failure to
develop effective interpersonal functioning;” five
personality types (Antisocial/Psychopathic, Avoidant,
Borderline, Obsessive-Compulsive, and Schizotypal); and
a series of six personality “trait domains,” each of them
with a subset of facets. This new proposed system for
personality disorder diagnosis may be controversial.
Finally,challenges for the near future are discussed.
Key words:
Personality disorders. Definition. Diagnosis. DSM-V.

Introducción

Palabras-clave:
Trastornos de la personalidad. Definición. Diagnóstico. DSM-V

Actas Esp Psiquiatr 2011;39(1):1-11

New criteria for personality disorders in
DSM-V
Diagnosing personality disorders in the current
edition of the DSM-IV involves two central features. TheCorrespondencia:
Enrique Echeburúa
Universidad del País Vasco
Facultad de Psicología
Avda. de Tolosa, 70
20018 San Sebastián (España)
Correo electrónico: enrique.echeburua@ehu.es

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La clasificación actual de los trastornos de la personalidad (TP) en el DSM-IV-TR1 resulta insatisfactoria en muchos sentidos. Quedan por resolver, entre otros, problemas
graves en cuanto a la definiciónoperativa, la clasificación,
la adscripción categorial o dimensional, la valoración de gravedad o prototipicidad, la permanencia en el Eje I o en el Eje
II, la heterogeneidad en los mismos diagnósticos, la relación
con los rasgos de personalidad, la comorbilidad, el punto de
corte entre normalidad y anormalidad y la validación de los
trastornos en estudio (depresivo, pasivo-agresivo, etc.)....