Dsm Anormal

DESARROLLO MOTOR ANORMAL
INTRODUCCION
La comprensión del desarrollo motor anormal (DMA) viene a través de un íntimo
conocimiento del desarrollo motor normal (DMN). Sin embargo, se desconocen muchos
componentes normales en los procesos anormales. Debido a estos componentes
desconocidos, el niño debe aprender a compensar. Estas compensaciones toman la forma de
movimientos primitivosprolongados, los cuales pronto llegarán a ser patológicos si ellos no
son modificados por el desarrollo de movimientos más avanzados.
Debido a que los problemas de movimiento temprano se manifiestan como una pobre
calidad del movimiento o prolongadas compensaciones primitivas, es difícil hacer
diagnósticos definitivos de los problemas. Sin embargo, un conocimiento de los componentes
finos deldesarrollo motor y la experiencia hacen la identificación temprana de los posibles
problemas de movimientos más fáciles.
El doctor Elsbeth Kong, pediatra y Mary Quinton, terapeuta física, en Berna, Suiza, a
través de muchos años de experiencia clínica en niños con trastornos del desarrollo o el
moviendo, así como también con otros niños más grandes con parálisis cerebral (PC); han
sido capaces deidentificar varias “etapas” esenciales en el D.M.A. Estas “etapas” se
presentan como los “bloqueos” al proceso normal de desarrollo. Desde el punto de vista de
estos bloqueos, el niño debe desarrollar compensaciones para llegar a movimientos finales.
Estos bloqueos y compensaciones hacen avanzar los procesos del D.M.A.
Este trabajo esta basado en información que Lois Bly aprendió trabajando conla
señora Quinton, el doctor Kong y otros terapeutas físicos en el Centro Para Niños Con
Alteraciones Cerebrales, en Berna.
La mayoría de los bebés/niños con retraso en el desarrollo o trastornos del
movimiento parecen comenzar con una calidad anormal de la actividad muscular extensora.
En el D.M.N., la extensión axial es el primer componente antigravitatorio que se expresa. La
flexiónantigravitatoria en las mismas áreas proximales se cree que aparece varios meses
después de la extensión. En el D.M.A., los componentes de la flexión antigravitatoria no se
desarrollan o no lo hacen suficientemente para contrabalancear la extensión. Así el niño se
queda con una calidad anormal del tono muscular y del movimiento.
Cuando el tono postural es bajo y/o la actividad flexoraantigravitatoria no balancea la
actividad extensora antigravitatoria, el niño tiene dificultad para estabilizar una parte de su
cuerpo como aquella otra que puede mover (esto es una parte de los procesos del D.M.N.).
Debido a que el niño no puede estabilizarse él mismo normalmente, él “lo aprende”
subcorticalmente, para mantenerse artificialmente o aprender a “fijarse”. La fijación impide
más bienmovimientos de este segmento. Aunque la fijación puede ser beneficiosa para las
tareas de la mano, ella interfiere con el “proceso normal” del aumento de la movilidad y
estabilidad simultáneamente.

1. BLOQUEO DEL CUELLO:
a) HIPEREXTENSION DEL CUELLO
Normal:
En el desarrollo normal, la hiperextensión de cabeza y cuello están siendo
balanceadas por la flexión en el tercer y cuarto mes, el niño escapaz de llevar y mantener su
cabeza en la línea media en supino y con apoyo de antebrazos. Es capaz de deprimir
activamente su mentón. Estas acciones elongan la musculatura extensora de cabeza y cuello.
La acción combinada de los flexores y extensores de cabeza y cuello es necesaria para el
desarrollo del control de la cabeza.
Anormal:
Los componentes de la flexión de cabeza/cuello no sedesarrollan. El niño no lleva la
cabeza a la línea media y/o no deprime su mentón en supino ni con apoyo de antebrazos. El
puede empujarse hacia atrás fuertemente con su cabeza. El puede levantar su cabeza en
prono, pero siempre lo hace con hiperextensión de cabeza y cuello.
Los niños más grandes con PC, siempre levantan su cabeza con hiperextensión de
cabeza y cuello.
Compensaciones:...