DSMV

Criterios para el diagnóstico de F01.xx Demencia vascular [290.4x]
A. La presencia de los múltiples déficit cognoscitivos se manifiesta por:
(1) deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva información o recordar información aprendida previamente)
(2) una (o más) de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
(a) afasia (alteración del lenguaje)
(b) apraxia(deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la función motora está intacta)
(c) agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos a pesar de que la función sensorial está intacta)
(d) alteración de la actividad constructiva (p. ej., planificación, organización, secuenciación y abstracción)
B. Los déficit cognoscitivos en cada uno de los criterios A1 yA2 provocan un deterioro
significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel previo de actividad.

Criterios para el diagnóstico de F01.xx Demencia vascular [290.4x]
C. Los signos y síntomas neurológicos (p. ej., exageración de los reflejos tendinosos profundos, respuesta de extensión plantar, parálisis seudobulbar, anomalías en la marcha, debilidad deuna extremidad) o las pruebas de laboratorio sugerentes de la presencia de una enfermedad cerebrovascular se estiman etiológicamente relacionadas con la alteración (p. ej., infartos múltiples que implican al córtex y a la sustancia blanca acompañante).
D. Los déficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.
Códigos basados en las características predominantes:
Para CIE-9-MC,[290.41] Con delirium: si el delirium se sobreañade a la demencia
F01.81 Con ideas delirantes [290.42]: si las ideas delirantes son el síntoma predominante
F01.83 Con estado de ánimo depresivo [290.43]: si el estado de ánimo depresivo es predominante (incluyendo los cuadros clínicos que cumplen todos los criterios para un episodio depresivo mayor). No debe realizarse el diagnóstico por separadode trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica.
F01.80 No complicada [290.40]: si ninguno de los síntomas antes mencionados predomina en el cuadro clínico actual
Especificar si:
Con alteración de comportamiento
Nota de codificación: Codificar también en el Eje III de la enfermedad cerebrovascular
Características diagnósticas

Los déficit cognoscitivos (Criterio A) y el deteriororequerido (Criterio B) para la demencia debida a otras enfermedades médicas se comentan en las páginas 139-141. Debe demostrarse a través de la historia, de la exploración física o de los hallazgos de laboratorio que la enfermedad médica se estima etiológicamente relacionada con la demencia (p. ej., infección por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], lesión traumática cerebral,enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, enfermedad de Pick, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, hidrocefalia normotensiva, hipotiroidismo, tumor cerebral o deficiencia de vitamina B12) (Criterio C). No se diagnostica demencia
debida a enfermedad médica si los síntomas aparecen exclusivamente durante el delirium (Criterio D). Sin embargo, el delirium se puede sobreañadir a una demencia previa debida auna enfermedad médica, y en tal caso deben realizarse ambos diagnósticos.
Para determinar si la demencia es debida a una enfermedad médica, el clínico debe establecer primero su presencia. Además, debe establecer el mecanismo fisiológico por el que la demencia se estima etiológicamente relacionada con dicha enfermedad médica. Parar hacer este juicio, es necesario un análisis cuidadoso ycomprehensivo de los múltiples factores que intervienen. Aunque Demencia 153
Criterios para el diagnóstico de F01.xx Demencia vascular [290.4x]
C. Los signos y síntomas neurológicos (p. ej., exageración de los reflejos tendinosos profundos, respuesta de extensión plantar, parálisis seudobulbar, anomalías en la marcha, debilidad de una extremidad) o las pruebas de laboratorio sugerentes de la presencia...