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Patología del sistema Linfoide 1
Adoni Josué Duarte Pineda

Patología del Sistema Linfoide
Leucopenia
El número de leucocitos circundantes puede disminuir por una variedad de trastornos. Un recuento
de leucocitos anormalmente bajos (leucopenia) se suele deber a una disminución del numero de
neutrófilo (neutropenia, granulocitopenia). Solo mencionamos las leucopenias mas comunes queafectan a laos granulocitos.

Neutropenia y Agranulocitosis
La reducción del número de granulocitos en la sangre periférica (neutropenia) se puede ver en una
amplia variedad de circunstancias. La intensa reducción del recuento de neutrófilo, conocida como
agranulocitosis, tiene consecuencias serias, puesto que convierte al individuo en susceptible a las
infecciones.
Patogenia
La reducción de losgranulocitos circundantes se puede deber a: (1) producción reducida o
inefectiva de neutrófilo (como la supresión de las células madre mieloides, supresión de los
precursores granulociticos, enfermedades hereditarias raras como el síndrome de Kostmann, y
algunas patologías asociadas a la granulocitopoyesis inefectiva como la anemia megaloblástica y los
síndromes mielodisplasicos) o por (2)eliminación acelerada de los neutrófilo circundantes (como
lesión del neutrófilo por mecanismos autoinmunes o por fármacos, secuestro esplénico y la
utilización periférica aumentando como en ciertas infecciones de rickettsia, hongos y otras
bacterias).
Los fármacos son los responsables de la mayoría de las neutropenias (agranulocitosis)
significativamente.
Clínica:
Los signos y síntomas de laneutropenia guardan relación con las infecciones bacterianas o
micóticas. Incluyen malestar general, escalofríos y fiebres, seguido con debilidad y fatiga fácil. Si
no hay neutrófilos la persona puede morir en cuestión de días. Las cifras inferiores de 1000 mm3 de
sangre es preocupante, pero las infecciones graves ocurren con recuento por debajo de 500 por
mm3.

Leucocitosis
Es el aumentode los leucocitos sanguíneos. Se trata de una reacción común frente a diversos
estados inflamatorios, y a veces proporciona el primer indicio de proliferación neoplásica de
leucocitos.
Patogenia:
Esta incluye varios factores:
1. El tamaño de los compartimientos de las células precursoras y de almacenamiento
mieloides y linfoides en la medula ósea y tejidos periféricos.

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2. Tasa de liberación de células desde compartimientos de almacenamiento hasta la
circulación.
3. Proporción de células adheridas a la pared de los vasos sanguíneos en cualquier momento.
4. Tasa de extravasación de células desde la sangre hacia los tejidos.
Ejm: En la infección aguda existe una aumento rápido de la entrada de granulocitos madurosdesde
el compartimiento medular, que tiene aproximadamente 50 veces el tamaño del compartimiento
marginal de sangre periférica. La IL-5 causa eosinofilia. La sepsis o en los trastornos inflamatorios
graves (como la enfermedad de Kawasaki) la leucocitosis se acompaña de cambios morfológicos
del neutrófilo, como granulaciones toxicas, cuerpos de Dolhe y vacuolas citoplasmáticas. Los
gránulostóxicos son bastos y mas oscuros que los gránulos neutrófilos normales, y se cree que
representan gránulos azurófilos (primarios) anormales. Los cuerpos de Dolhe son manchas del
retículo endoplasmatico dilatado que aparecen como “charcos” citoplasmáticos es las extensiones
teñidas con el colorante de Giemsa y Wright.
Neutrofilia: Aumento de los niveles normales de neutrófilos en la sangre periférica.Causas de leucocitosis neutrofilica: infecciones bacterianas agudas, en especial las causadas por
microorganismos piógenos; inflamación estéril causada, por ejemplo por necrosis tisular (infarto del
miocardio y quemaduras).
Eosinofilia: Aumento de los niveles normales de eosinofilos en la sangre periférica.
Causas de leucocitosis eosinofilica: trastornos alérgicos como asma, fiebre del...