Dsvomito

Clínica y Salud, 2000, vol. 118. 1 - Págs. 99-134

ESTUDIO DE CASOS Evaluación y tratamiento de un caso de vómitos recurrentes en situaciones de interacción social heterosexual Assesment and treatment in a case of recurrent vomiting in social heterosexual interactions
F.J. LABRADOR*, M. ROSILLO, O. FERNÁNDEZ SASTRÓN
RESUMEN

Se describe la evaluación y tratamiento de un varón de 24 años queacude a consulta por la aparición de vómitos ante situaciones en las que se ve forzado a salir a comer/cenar con personas que no sean de confianza (sobre todo mujeres) o en aquellas situaciones de interacción social con una mujer que pudieran dar lugar a una mayor intimidad heterosexual. El tratamiento se llevó a cabo en 36 sesiones en las que se combinaron varias técnicas orientadas en tresdirecciones: 1) redu cir la respuesta condicionada de ansiedad somática ante los diversos estímulos utilizando entrenamiento en respiración, desensibilización sistemática y exposición gradual «in vivo»; 2) modificar las ideas irra cionales que se presentan ante las situaciones problema específicas y, más en general, las referidas a lo que debe ser una relación de pareja o «la pareja ideal», utilizandoterapia racional sistemática y generación de auto-instrucciones positivas; 3) mejorar las habilidades interperso nales del sujeto a través del entrenamiento en negación asertiva y expresión de emociones. Tras la intervención se eliminó la respuesta

* Correspondencia: Francisco J. Labrador. Facultad de Psicología, U.C.M. Campus de Somosaguas s/n. Madrid 28223. Teléfono 91 394 28 59, Fax: 91 39431 89. Correo-e. labrador@correo.cop.es

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condicionada de vómito, se redujo notablemente el número de pensa mientos negativos antes, durante y después de las situaciones proble ma, y se produjo un incremento significativo en actividades de ocio e interaccionessociales (bien que pudieran dar lugar a comidas/cenas, bien a situaciones de intimidad con mujeres) y a un mayor disfrute de éstas. Los resultados se mantienen tras seis meses de seguimiento.
ABSTRACT

This article describes the assesment evaluation and treatment of a 24 years old man showing a recurrent vomiting pattern in situations which imply going out for lunch/dinner (especially ifaccompanied by women) and heterosexual interactions which could lead to greater inti macy. The treatment took 36 sessions in which various techniques were combined and oriented in three different directions: 1) to eliminate the conditioned anxiety response, using Breathing Control Techniques, Sis tematic desensitization and gradual «in vivo» Exposure, 2) to modify irrational ideas about thefear-eliciting situations using systematic ratio nal Restructuring and Instructional training and 3) to improve interper sonal skills through assertion training. After the treatment the vomiting conditioned response was eliminated, and the number of negative thoughts before, during and after the problematic situations were consi derably reduced, leading the subject to participate in more leisure acti vitiesand social interactions (involving lunch/dinner and heterosexual interactions) and actually being able to enjoy them. The results persist after a six-month follow-up.
PALABRAS CLAVE

Fobia social, Vómitos, Entrenamiento en respiración, Desensibiliza ción Sistemática, Exposición Gradual «in vivo», Reestructuración Racio nal Sistemática, Auto-instrucciones Positivas, HH. Interpersonales.
KEYWORDS

Social phobia, Vomiting, Breathing control tecnique, Sistematic Desensitization, Gradual exposure, Systematic Rational Restructuring, Auto-instructional verbal cues, Interpersonal skills.

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F.J. Labrador, M. Rosillo y O. Fernández Sastrón

1. INTRODUCCIÓN La fobia social o trastorno de ansiedad social, se caracteriza por el miedo que generan situaciones...