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La valoración de Silverman-Andersen (S-A) es un sistema que permite mediante la evaluación de 5 parámetros clínicos, determinar la presencia o ausencia de dificultad respiratoria (DR). Para laobtención del puntaje total, se le asigna a cada parámetro un valor de 0, 1 o 2 luego, se suman los puntajes parciales obtenidos de la evaluación de cada parámetro para así obtener el puntaje total quedeterminara el grado de dificultad respiratoria.
El puntaje ideal es de cero (ausencia de DR) mientras que el peor es de 10 (DR grave). Una calificación de S-A de 3 indicará la presencia de DR LEVE,entre 4 y 6 indicará DR MODERADA mientras que un SA mayor de 6 indicará DR GRAVE.
Es recomendable que la primera valoración se realice dentro de los primeros 10 a 20 minutos de vida extrauterinasobre todo en aquel recién nacido (RN) con riesgo de DR (prematuros, meconio en líquido amniótico, entre otros), la frecuencia de las valoraciones posteriores estará dictada por la condición del paciente.Si el RN presenta un S-A mayor o igual a 4 dentro de la primera hora de vida, es muy probable que requiera de asistencia respiratoria, por lo que, se recomienda referirlo al nivel de atención quecuente con los recursos necesarios para brindarle este tipo de apoyo.
LA SUMATORIA DE LOS PUNTOS OBTENIDOS DURANTE LA EVALUACION
se pueden interpretar de la siguiente manera: Recién nacido con 0puntos, sin dificultad respiratoria. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve, recién nacido con 4 a 6. Con dificultad respiratoria moderada. Recién nacido con 7 a 10 puntos condificultad respiratoria severa.
Para que la valoración sea más exacta se recomienda realizarla en ausencia de llanto, si el recién nacido esta intubado solo se podrá valorar la presencia de retracciones.Como se puntea la presencia de disociación toraco-abdominal: observe cuidadosamente los movimientos toraco-abdominales (tórax y abdomen) cuando los movimientos sean rítmicos y regulares asigne un...