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Normas Servicio de Anestesia Hospital Dr. Roberto de Río
NORMA Y PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS
EN LA UNIDAD DE PABELLÓN
Objetivo:
-Disminuir los riesgos de contraer infecciones asociadas a la contaminación con elementos del
torrente sanguíneo, tanto para el paciente como para el personal de la salud.
-Controlar la variable”reacción transfusional” en el uso de hemoderivados.Método: A continuación se detallan las conductas adecuadas para reducir los riesgos
mencionados.
1. Verifique la identidad del paciente y el producto sanguíneo antes de la
transfusión: Esta debe ser efectuada por dos personas inmediatamente antes de
iniciar la transfusión, al menos una de las personas debe ser médico (en este caso el
anestesiólogo) o enfermera (de pabellón).
• Compruebe laidentidad y sexo del paciente con el brazalete de identificación y la
ficha clínica.
• Verifique la etiqueta de compatibilidad adherida en la unidad a transfundir que
contiene nombre, número de ficha y grupo sanguíneo del paciente receptor y
compárelos con los datos del paciente que usted va a transfundir.
• Verifique que no haya discrepancias entre el grupo ABO y RH D del paciente y la
bolsade sangre y su etiqueta de compatibilidad.
• Verifique que no haya discrepancias entre el número único de donación en la bolsa
de hemoderivado y su etiqueta de compatibilidad.
• Verifique la fecha de expiración de la bolsa del producto a transfundir.
• Examine la bolsa antes de la transfusión : La unidad no debe ser transfundida y
debe ser devuelta al banco de sangre si:
• La unidad haestado (o puede haber estado) fuera del refrigerador por más de30
minutos.
• Si hay algún signo de filtración o que la bolsa haya sido abierta.
• Si existen signos de hemólisis que traducen que la sangre ha sido contaminada,
congelada o ha estado a temperatura sobre lo tolerable.
• Si hay cualquier signo de contaminación de los glóbulos rojos los cuales se verán
más oscuros o púrpura /negrocuando están contaminados.
• Hay coágulos que pueden significar que la sangre no fue adecuadamente mezclada
con el anticoagulante
2. Equipo necesario para la administración:
• Use guantes de procedimiento para la manipulación de las unidades a transfundir.
• Uso de filtros:
Sangre total, glóbulos rojos, plasma y crioprecipitado: Use bajadas con filtro, atrapará
los coágulos y los productos dedesecho celular de gran tamaño que se acumulan
durante el almacenamiento. Los equipos estándar de administración de sangre
contienen un filtro en la vía con un tamaño de poro de 170 a 260 micrones.
o Purgue el filtro con suero fisiológico o con el producto hemoderivado (según
las indicaciones del fabricante). No lo purgue con cloruro de sodio 0,9%
después de la transfusión.

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o Cada filtro puede utilizarse máximo con dos unidades de glóbulos rojos a
menos que el fabricante especifique el uso de un filtro por cada unidad de
glóbulos rojos.
o No deje que el filtro permanezca colocado más de 12 horas debido al riesgo
de contaminación bacteriana.
Concentrados de plaquetas:
o Nunca administre plaquetas con el mismo filtroutilizado para transfundir
concentrados de glóbulos rojos; el material de desecho de los glóbulos rojos y
los microcoágulos contenidos en el filtro pueden atrapar las plaquetas.
o En el caso de plaquetas es posible usar hasta un filtro por cada 5 unidades.

3. Medicamentos, líquidos y productos sanguíneos:
• Se puede administrar en forma segura suero fisiológico, albúmina al 5%, o plasmacompatible por la misma vía venosa.
• No combine con ningún otro tipo de solución. El Ringer contiene calcio que se combina
con el CPDA y produce microagregación.
• Las soluciones glucosadas son hipotónicas por lo que provocan hemólisis.
• Idealmente administre medicamentos por otra vía venosa.

4. Límite de tiempo para la transfusión:
Comenzar infusión

Completar infusión

Sangre total...