Duodenitis

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Definición
La duodenitis es una inflamación del revestimiento interno (la mucosa) del segmento superior del intestino delgado (duodeno). El duodeno está conectado directamente al estómago. Después de una comida, el alimento parcialmente digerido pasa desde el estómago hacia el duodeno, donde continúa la digestión.

La duodenitis rara vezocurre sola. Por lo general se relaciona con otro trastorno gastrointestinal, como molestias en el estómago después de comer (dispepsia), infección viral (hepatitis aguda), inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), inflamación del estómago (gastritis), una lesión en la mucosa del estómago o el intestino delgado (enfermedad ulcerosa), diarrea infecciosa crónica, flujo sanguíneo bajo hacia elintestino (enfermedad intestinal de origen isquémico), enfermedad inflamatoria intestinal crónica de origen desconocido (enfermedad de Crohn), o infección por un cierto parásito intestinal (giardiasis). La infección por una bacteria (H. pylori) también se ha relacionado con duodenitis. Asimismo, el estrés parece participar en el origen de la duodenitis. Incidencia y prevalencia: hasta 5 a 9% de losindividuos con hemorragia de la parte alta del tubo digestivo tiene duodenitis (Noble 994). |
Fuente: Medical Disability Advisor Directrices

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Interrogatorio
Interrogatorio: los individuos pueden quejarse de una sensación de plenitud después de comer, eructos excesivos, agruras (pirosis), meteorismo, expulsión de gases (flatulencia), pérdidadel apetito, náusea, vómito, diarrea, y molestias o dolor abdominales vagos. Estos síntomas pueden ocurrir más a menudo durante periodos de estrés. Examen físico: quizá haya distensión del abdomen y aumento de los ruidos intestinales debido a gas excesivo en el estómago o el intestino. Los signos de enfermedad orgánica por lo general relacionados con duodenitis pueden incluir pérdida de peso,agrandamiento de los órganos del abdomen, una masa en el abdomen, o sangre en las heces. Pruebas: para visualizar el duodeno (serie esofagogastroduodenal) El individuo deglute un colorante radioopaco (bario) y después se toman radiografías del tracto gastrointestinal. Para visualizar el revestimiento interno (la mucosa) del duodeno, puede introducirse un microscopio fibróptico (endoscopio) por elesófago. Sin embargo, estas dos pruebas sólo proporcionan datos indirectos de duodenitis, y deben obtenerse pequeñas muestras del duodeno durante endoscopia para análisis definitivo al microscopio (biopsia endoscópica). A veces se requieren muestras de mayor tamaño del duodeno para análisis. Estas pueden obtenerse al usar un dispositivo en forma de tubo para obtener muestras, que permite tomar unfragmento de mayor tamaño de tejido (biopsia con tubo). |
Fuente: Medical Disability Advisor Directrices

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Tratamiento
El tratamiento para duodenitis por lo general comprende terapia para el trastorno gastrointestinal acompañante. Es necesario evitar la ingestión de alcohol y cafeína, y los medicamentos que pueden irritar el tractogastrointestinal (como antiinflamatorios no esteroides) se deben reducir o eliminar. Los antiácidos, como los antagonistas de los receptores de histamina o los inhibidores de la bomba de protones, y los tratamientos que protegen el revestimiento del duodeno (sucralfato) quizá resulten beneficiosos.

Las infecciones por H. pylori o Giardia se pueden tratar al usar antibioticoterapia apropiada.

Laintervención quirúrgica puede incluir cortar las fibras del nervio vago que controlan la secreción de ácido digestivo (vagotomía), extirpación quirúrgica de una porción del estómago (gastrectomía), o abertura de la válvula entre el estómago y el duodeno (piloroplastia). |
Fuente: Medical Disability Advisor Directrices

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Pronóstico
El resultado...