DX DE ENFEMERIA E INTERVENCIONES

Universidad Surcolombiana
Facultad de Salud
Programa Enfermería
Estudiante: C.A.M

Valoración
Diagnostico
Planeación
Ejecución
Evaluación


NOC
Intervención
Actividades

Paciente diabético con infección urinaria y catéter vesical

PROMOCION DE LA SALUD

Dx: Gestión Ineficaz de la propia salud.

E/P:
Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo.R/C:
Déficit de conocimientos.



Nivel de autocuidado: Capacidad para realizar actividades de cuidados personales y tareas domésticas básicas.
Indicadores:
Mantiene higiene personal.
Mantener a 2
Aumentar a 5

Controla las medicaciones orales y tópicas para satisfacer objetivos terapéuticos.
Mantener a 3
Aumentar a 4


Conocimiento: cuidados en la enfermedad
Grado de lacomprensión transmitida sobre la información relacionada con la enfermedad necesaria para alcanzar y conseguir mantener una salud óptima.
Indicadores:
Descripción del control de la infección.
Mantener a 3
Aumentar a 5

Descripción del procedimiento terapéutico.
Mantener a 2
Aumentar a 4

1. Ayuda al autocuidado







2. Enseñanza: proceso de enfermedad.

Establecer una rutina deactividades de autocuidado.
Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
Describir el proceso de la enfermedad, si procede.
Identificar las etiologías posibles, si procede.
Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.
Instruir alpaciente sobre las medidas para prevenir /minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, si procede.

Paciente diabético con infección urinaria y catéter vesical

ELIMINACION E INTERCAMBIO

Dx: Deterioro de la eliminación urinaria.
E/P:
Disuria
Retención
R/C:
Infección del tracto urinario.





Dx: Retención urinaria
E/P:
Ausencia de diuresis.
Disuria
R/C:
ObstrucciónEliminación urinaria
Recogida y descarga de la orina.
Indicadores:
Patrón de eliminación.
Mantener a 2
Aumentar a 4

Retención urinaria.
Mantener a 1
Aumentar a 5



1. Manejo de la eliminación urinaria.














2. Cuidados de la retención urinaria.








3. Cuidados del catéter urinario.


Controlar periódicamente la eliminación urinaria,incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, si procede.
Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto urinario.
Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al aseo, si procede.
Controlar periódicamente la ingesta y la eliminación.
Ayudar en el aseo a intervalos regulares, si procede.
Extracción de la orina residual por sonda vesical.
Mantener lapermeabilidad del sistema de catéter urinario.
Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
Cambiar el catéter urinario a intervalos regula res.
Limpiar el catéter urinario por fuera en el meato.
Fijar el catéter suprapúbico o de retención, según órdenes.
Extraer el catéter lo antes posible.

Paciente diabético con infección urinaria y catéter vesical

AUTOPERCEPCION

Dx:Riesgo de impotencia
R/C:
Enfermedad
Proceso patológico progresivo y debilitante.
Conocimientos deficientes.
Trastorno de la imagen corporal


Imagen corporal
Percepción de la propia apariencia y de las funciones corporales.
Indicadores:
Adaptación a cambios en la función corporal.
Mantener a 2
Aumentar a 4

Adaptación a cambios en el estado de salud.
Mantener a 3
Aumentar a 51. Potenciación de la autoestima.









2. Potenciación de la imagen corporal.

Animar al paciente a identificar sus virtudes.
Proporcionar experiencias que aumenten la autonomía del paciente, si procede.
Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación.

Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal si...