dx de enfermaria

Objetivos:
Evitar y/o tratar las posibles complicaciones.
Mejorar el intercambio gaseoso.
Proporcionar y conservar neutralidad térmica al prematuro.
Evitar la infección en el prematuro muysusceptible.
Conservar el equilibrio de líquidos.
Cuidar la piel adecuadamente, para conservarla íntegra.
Apoyar a la familia para afrontar la situación.
Diagnóstico:
Complicaciones potencialesrelacionadas con la inmadurez en el desarrollo de sistemas: dificultad respiratoria, infección, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia etc.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con los efectos de lainsuficiencia pulmonar.
Termorregulación ineficaz relacionada con el elevado cociente superficie corporal/ peso, inmadurez de la regulación térmica o prematuridad.
Alto riesgo de infección relacionadocon la respuesta inmunológica adquirida inadecuada o inmadura / infradesarrollada.
Alteración del equilibrio de líquidos y electrolitos relacionada con alta temperatura, ingresos de líquidos IV.Alteración de la integridad de la piel relacionada con prematurez y posición del paciente.
Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido relacionado con la interrupción de los roles familiares y ladesorganización; situación prolongada que agota la capacidad de soporte de las personas significativas.
Actividades:
Buscar signos de dificultad respiratoria: Respiración > 40 por minuto, aleteonasal, cianosis.
Control de signos vitales: el aumento de la frecuencia cardiaca pueden indicar trastornos cardiacos o circulatorios.
La hipotensión, manifestada por la medición de la presión arterial,puede deberse a hipovolemia.
Hay que evaluar el tono y actividad musculares.
Tener a disposición equipo de oxígeno, aspiración y reanimación.
Aspirar el moco de la boca y faringe, si existe, paraimpedir su aspiración. Los niños prematuros a menudo tienen exceso de moco y reflejos débiles de la tos, deglución y nauseoso.
Determinar gases sanguíneos.
Administrar la cantidad de oxígeno justa...