Dx De Enfermeria

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: (2) Fisiológico Complejo CAMPO: (G) Control de actividades y ejercicio
Manejo deliquido (4120)
* Peso a diario y controlar la evolución
* Contar o pesar pañales, si procede
* Realizar un registro preciso y eliminación
* Vigilar el estado de hidratación (membranasmucosas, pulso adecuado y presión sanguina)
* Monitorizar signos vitales.
* Monitorizar el estado nutricional.
* Favorecer la ingesta.
* Vigilar la respuesta del paciente a la terapia deelectrolitos prescrita.
(00027)

Déficit del volumen de líquidos R/C perdida de actividad del volumen de liquido M/P disminución del turgor de la pie, disminución del llenado capilar, perdidasúbita de peso, sed

Dominio: 2 Nutriciones
Clase: 5 Hidrataciones

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

RESULTADO(S) | INDICADOR (ES) | ESCALA(S) DE MEDICION | PUNTUACIONDIANA |
Dominio II: salud fisiológica.Clase G:liquidos y electrolitos(0602) hidratacion | 060217) Perfusión tisular(060205) Sed(060220) Fontanelas hundidas(06221) Pulso rápido(060223) Pérdida de peso(060226) diarrea | 1. Gravemente comprometido.2. Sustancialmente comprometido.3. Moderadamente comprometido4. Levemente comprometido.5. No comprometido.. Grave2. Sustancial3. Moderado.4. leve 5.ninguno | MANTENER AUMENTAR2----------43----------42----------42----------42----------33----------414----------23 |
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Instituto Politécnico NacionalDentro Interdisciplinario de ciencias de la salud
Unidad Milpa Alta
Lic. en Enfermería

ACTIVIDADES
MANEJO DE LIQUIDOS/ELECTROLITOS
----- Pasar a diario y valorar la evolución
-----administrar líquidos
---- favorecer la ingesta oral (proporcionar líquidos según preferencia del paciente)
---- llevar un registro preciso de ingestas y eliminaciones
---- observar...