DX DEL EMBARAZO FUM

INSTITUTO INTERAMERICANO A LAS CIENCIAS DE LA SALUD

DR. ALEJANDRO DIMITRI HERNANDEZ
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Y CALCULO DE
EDAD GESTACIONAL, (FECHA DE ULTIMA REGLA
Y FECHA PROBABLE DE PARTO)

• El diagnóstico del embarazo se fundamenta en estos cambios,

los cuales adquieren distinta connotación: unos sugieren
posibilidad (signos inciertos, dudosos, o de presunción), otros
expresan probabilidad yunos terceros indican certeza.

• Entre los de presunción sobresalen;

la suspensión del ciclo menstrual; eventualidad que alcanza su
mayor valía cuando la mujer tiene periodos normales, no ha
utilizado métodos anticonceptivos hormonales durante los
últimos 3 meses ni posee antecedentes de legrados uterinos o
regulaciones menstruales recientes.
Si está lactando.

• La amenorrea gravídica esconstante; sin embargo, pueden

ocurrir pérdidas sanguíneas en los primeros meses de la
gestación, capaces de conducir a errores de interpretación, muy
especialmente la hemorragia de implantación que coincide con
la fecha en que debería aparecer la menstruación.

• Otros sangrados causantes de error están dados por amenaza de

aborto y existencia de pólipos, úlceras o erosiones cervicales.
Más aún,en oportunidades extremadamente raras, el embarazo
puede evolucionar con la presencia de escasas pérdidas
sanguíneas durante todos los meses, como consecuencia de
pequeños desprendimientos placentarios.

Otros síntomas;
• como hipersecreción de saliva
• náuseas y a veces vómitos matutinos, (2 ó 3) primeros meses del
embarazo.
• vértigos,
• la disminución o pérdida del apetito
• la atracción poralgunas comidas especiales (incluso repugnantes)
• el rechazo hacia determinados olores y sabores.
• cefaleas, somnolencia, fatiga fácil,
• trastornos pasajeros de la memoria e inestabilidad emocional con
tendencia a la irritabilidad y al lloriqueo;
• frecuentes micciones escasas en cantidad.

• El incremento de volumen, la turgencia y la sensibilidad de las

mamas, que se muestran aún másexagerados en los días
correspondientes a las fechas menstruales, así como el aumento
de su red vascular y una mayor erectilidad del pezón; la
secreción de calostro, el oscurecimiento de la areola y la
aparición de los tubérculos de Montgomery son signos que se
aprecian tempranamente en las mujeres durante la gestación.

• Como consecuencia de la hiperemia creciente que ocurre desde

las etapasiniciales del embarazo, es factible observar cambios
en la coloración de la vulva y vagina, que de un color rosado se
torna purpúreo (signo de Chadwick).

• Por otro lado, los signos de probabilidad se fundamentan en las

modificaciones que experimenta el útero gravídico en cuanto a
su tamaño, forma y consistencia.

• Continuando el examen físico pueden identificarse otros signos:

el de Holzapfel sebusca tratando de agarrar el cuerpo uterino
durante el tacto bimanual, el cual suele tomarse como si se
tratara de un fruto maduro cuando está grávido. En cambio, la
consistencia firme del órgano no gravídico hace que este se
escape de entre los dedos.

• Entre los signos de probabilidad más importantes figuran el

aumento de volumen del cuerpo uterino y su consistencia
blanda.

• Tanto es así,que generalmente a los efectos de la práctica

diaria, para establecer el diagnóstico del embarazo es suficiente
con precisar la amenorrea, algunos signos de presunción, y los
datos recogidos durante la exploración bimanual.

• En tales circunstancias, para confirmar el embarazo es válido

acudir a los métodos hormonales (investigaciones
complementarias, que constituyen signos de altaprobabilidad),
los cuales están fundamentados en la presencia de grandes
cantidades de la hormona gonadotropina coriónica en la sangre
y orina de la mujer gestante

• La utilización de la ecografía en obstetricia permite realizar

diagnósticos certeros en mujeres con muy pocas semanas de
gestación, dado que desde el período embrionario ya puede
obtenerse la imagen ecográfica e incluso el latido del corazón...