Dx enfermeria

CASO PRACTICO PARA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
CASO A ESTUDIO:
La Sra. Luisa, de 59 años, ha sido dada de alta en el hospital, tras haber sufrido un Accidente Vascular Cerebral (AVC)
En la primera visita la enfermera del Centro de salud recoge los siguientes datos, aportados por la enferma y por su hija.
La Sra. Luisa es viuda desde hace nueve años, no trabaja y vive con su única hija deveinticinco años, soltera, y que regenta una tienda de ultramarinos que posee la familia en un local situado en la planta baja de su vivienda, situada en la segunda planta del edificio el cual tiene ascensor. práctico, practico
La Sra. presenta:
• Dificultad de expresión. No de comprensión.
• Incapacidad para controlar la micción y para iniciar y cortar la orina. Escapes frecuentes.
• Limitaciónde movimiento, en el hemicuerpo izquierdo, por lo que hay que ayudarla en las actividades de la vida cotidiana.
• No quiere recibir visitas de amigas, ni de familiares.
Antes del episodio era una persona muy activa, comunicativa y sociable, sin embargo ahora se enoja por todo, incluso manifiesta hostilidad hacia las personas de su entorno.
• Llora frecuentemente. Se encuentra inapetente y sedespierta varias veces durante la noche. Duerme a intervalos de una a dos horas durante la mañana.
Unos meses antes de su cuadro neurológico, comenzó a asistir a clases de arte floral y estaba muy ilusionada en presentar su trabajo en una exposición.
Cuando intentamos comunicarnos con ella, con un discurso muy dificultoso debido a su disartria dice: "Si Ud., no va a hacer nada para que yo puedadejar de usar estos pañales y hable como antes, no vuelva más".
Luisa es diabética, controlada con antidiabéticos orales. Toma una dieta diabética.
• Fumadora de 10 cigarrillos/día de tabaco rubio desde los 19 años.
• Hipertensión arterial desde hace 14 años, controlada con antihipertensivos orales.
HISTORIA DE SALUD
DATOS PERSONALES.-
1. Edad: 59 años.
2. Ama de casa.
3. Estado civil: viudadesde hace nueve años.
4. Nº de hijos: una hija de 25 años, soltera que vive con ella.
5. Diagnosticada de AVC y dada de alta en el hospital, pasa a ser controlada por su Centro de Salud..
6. Es diabética e hipertensa. Tratamiento oral para sus procesos patológicos. Dieta diabética e hiposódica.
7. Su hija va a participar en los cuidados. Se niega a recibir cuidados incluso ser visitada porel resto de su familia , amigos o vecinos.
8. Habla el idioma del país. Dificultad de expresión, disartria, no de comprensión.
GESTIÓN DE LA SALUD.-
1. Enfermedades anteriores: enfermedades propias de la infancia. Apendicectomía a los 17 años.
2. Su padre murió de una embolia hace 20 años y era diabético e hipertenso y su madre vive con 80 años y lleva un marcapasos. Sus hermanos están sanos yson más pequeños que ella. Su marido murió de un cáncer pulmonar.
3. Persona comunicativa, sociable y activa que en estos momentos presenta hostilidad.
4. Necesita información sobre su enfermedad y sobre los planes de cuidados para mejorar su situación. Es posible que ante unos planes estructurados cambie su actitud hostil.
5. Ama de casa, sin preocupaciones económicas y con un nivel deestudios de graduado escolar. Ahora no puede ocuparse de su hogar.
6. Su hija es actualmente su única cuidadora. Por su situación laboral puede estar pendiente de ella. Acaba de salir del hospital. Se niega a recibir otra clase de ayuda de su entorno directo y se plantea la búsqueda, a corto plazo, de ayuda, que también será un apoyo para la hija. No hay impedimento económico.
7. La distribución de sucasa no presenta obstáculos para que ella pueda aprender a moverse, ayudándose con un andador.
8. La cobertura social está garantizada al 100%.
AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS.-
1. Luisa tiene dificultad de expresión, lo cual le genera frustración y enojo. Llora frecuentemente y no quiere recibir visitas y no puede asistir a las clases de arte floral.
2. Su situación actual la mantiene...