Dx enfermero

DIAGNOSTICO ENFERMERO REAL.
DIAGNOSTICO ENFERMERO. | OBJETIVO. | ACCIONES DE ENFERMERIA INDEPENDIENTES. | FUNDAMENTACION CIENTIFICA. |
Estreñimiento subjetivo relacionado con deterioro de los procesos de pensamiento manifestado por expectativa de una eliminación intestinal diaria con el consiguiente abuso de laxantes, enemas y supositorios. | Final: La Sra. García presentara mejoría en susevacuacio-nes.Especifico: La Sra. García tendrá una ingesta de fibra adecuada.   | *Observar la consistencia de las heces.*Observar la cantidad de las evacuaciones.*Verificar la presencia de otras manifestaciones relacionadas con el problema.*Observar que no haya presencia de melena.*Administrarle alimentos ricos en fibra. | 1-2.-La información sobre las medidas de prevención del estreñimiento puedeoriginar conductas de autocuidado.3-4.-Puede presentarse alteraciones en las evacuaciones como melena.  |
EVALUACION: La Sra. García durante su estancia en el hospital ingirió alimentos ricos en fibra. La Sra. García presenta una mejoría en sus evacuaciones. |
 
 
 
  
DIAGNOSTICO ENFERMERO DE RIESGO.
DIAGNOSTICO ENFERMERO. | OBJETIVO. | ACCIONES DE ENFERMERIA INDEPENDIENTES |FUNDAMENTACION CIENTIFICA. |
Riesgo de estreñimiento relacionado con negación o falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar. | FINAL: La Sra. García presentara mejoría en su eliminación.Especifico: La Sra. García ingerirá fibra, realizara actividad física y masaje abdominal para estimular la peristalsis. | *Proporcionar líquidos orales y cerciorarse de su ingesta.*Realizar masaje abdominal ensentido de las manecillas del reloj.*Iniciar en la usuaria un plan de ingesta de alimentos ricos en fibra.  | 1-2.-La ingesta de líquidos superior a 2 litros diarios y los alimentos ricos en fibra contribuyen a la eliminación intestinal al hidratar y dar consistencia en las heces.3-4.-La actividad física y masaje abdominal estimulan la peristalsis, facilitando así el movimiento del quimo a travésdel colon. |
EVALUACION: La Sra. García durante su estancia en el hospital ingirió mayor cantidad de líquidos así como de alimentos ricos en fibra. La Sra. García presenta mejoría en su eliminación intestinal. |
 
 
 
  
DIAGNOSTICO ENFERMERO REAL.
DIAGNOSTICO ENFERMERO | OBJETIVO | ACCIONES DE ENFERMERIA INDEPENDIENTES | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
Síndrome de estrés del trasladorelacionado con experiencia imprevista manifestado por traslado temporal o permanente. | *Final: La Sra. García deberá de relajarse.*ESPESIFICO: La Sra. García debe evitar los problemas que haga que se estrese.   | *Administrar medicamentos antiestresores.*Dar masaje a la paciente para  hacer que la paciente se relaje.  | 1-2.-Se administran los anti depresores para que el estrés valladisminuyendo.3-4.-Se le da masaje a la paciente para que se relaje y así el estrés valla disminuyendo.   |
EVALUACION: La Sra. García  al recibir terapia y al tomar sus medicamentos le disminuyo el estrés. La Sra. García ahora se encuentra tranquila y estable.    |
 
 
 
 
 
 
  
 
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE.
Problema interdependiente | Objetivo. | Acciones de enfermería independientes |Fundamentación científica. |
Leucemia secundaria a problema hereditario manifestado por presentar pérdidas de peso, epistaxis, hematomas. | Disminuir el aumento de leucocitos.  | *Administrar medicamentos.*Establecer la pérdida de sangre. | 1-2.-Se administran los medicamentos para k la enfermedad ya no siga avanzando.3-4.-restituir la perdida sanguínea para que el paciente se valla recuperando. |
  |EVALUACION: El usuario  presenta  mejoría. |
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IDENTIFICACIONNombre: _____MME.____________ _________________Sexo:         masculino_____   Edad: 15 años___ Escolaridad: secundaria___  Religión: católica_________ Ocupación: estudiante__ Servicio: _______________ No. De cama: 225______ Diagnostico medico: leucemia______________________________________________...