DX hernia discal

ÍNDICE

1 Introducción ……………………………………………………………………………………………………… 1

2 Justificación……………………………………………………………………………………………………………… 2

3 Objetivos…………………………………………………………………………………………………………………….3

4 Caso clínico
4.1 Fisiopatología del diagnóstico médico…………………………………………………………………..4
4.2 Resumen de valoración ………………………………………………………………………………………..6
4.3Razonamiento diagnóstico…………………………………………………………………………………….7
4.4 Priorización de etiquetas diagnósticas ………………………………………………………………….8
4.5 Planes de cuidados de enfermería (PLACES)…………………………………………………………11

5 Conclusión………………………………………………………………………………………………………………………12

6 Referencias bibliográficas………………………………………………………………………………………………..13

7Anexos……………………………………………………………………………………………………………………………..14





Introducción
El proceso enfermero (PE) es un método que permite, tras un análisis de la situación, estado de salud, de un paciente, de una familia o comunidad podemos crear condiciones adecuadas y eficientes, con la finalidad de obtener el estado deseado. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería, Individualizados de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas. El proceso deenfermería trata a la persona como un todo el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
En el PE se utiliza la valoración de los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon que fueron creados a mediados de los años 70, para enseñar la valoración de los pacientes. Los agrupó en 11 Patrones con una estructurapara valorar cada uno de los aspectos de salud que afectan al individuo. Los once patrones funcionales tienen la característica de conducir de forma lógica al diagnóstico enfermero, contemplan al paciente de forma holística y recogen toda la información necesaria del paciente, familia y entorno.
El proceso enfermero (PE) consta de cinco etapas correlativas relacionadas entre sí de forma que cadauna de ellas depende de la anterior y condiciona la siguiente: Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y la evaluación.
Incluye 3 elementos principales;
1. los fenómenos de enfermería; DX.
2. las acciones de enfermería; intervenciones.
3. los resultados de enfermería; indicadores

Para los cuales contados con 3 herramientas básicas para la aplicación del PE disponemos deherramientas que vertebran la aplicación del PE así como los conocimientos y lenguaje común de la profesión, tanto para la formulación diagnostica como para el establecimiento de resultados (objetivos) e identificación de las intervenciones adecuadas para alcanzarlos
1-clasificación de diagnóstico enfermeros: NANDA
(North American Nursing diagnosis Association)

2-clasificacion de resultadosenfermeros: NOC (Nursing Outcomes Classification)

3-clasificacion de intervenciones enfermeras: NIC (Nursing Interventions Classificacion).



JUSTIFICACION

Para la valoración utilizamos los patrones de salud de Marjory Gordon que se dividen en 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon son:

El primer patrón es el de la percepción de la salud; es en el que conocemos la percepción dela persona de su situación de salud y bienestar, el patrón numero dos es el nutricional metabólico en el cual conocemos el consumo diario de alimentos y líquidos del paciente, el patrón número tres es el de la eliminación en el que se pretende conocer la función excretora de la persona, el patrón número cuatro es el de actividad-ejercicio y en este podemos valorar la actividad física del pacientemediante el ejercicio cual es el tipo de ejercicio que realiza cada que tiempo y durante cuánto tiempo, con el patrón número cinco que es el de sueño-descanso percibimos la calidad y cantidad de sueño y si existe alguna anomalía para conciliar el sueño, en el patrón número seis de cognitivo-perceptivo valoramos la presencia...