dx nanda
PLANEACIÓN.
EJECUCIÓN.
(ACTIVIDADES DE LA NIC)
:
RESULTADO(DOMINIP Y CLASE NOC).
INTERVENCIONES
(CAMPO Y CLASE NIC).
(INDICADORES).
Dominio 5:
Percepción/cognición
Clase 4 : Cognición
00129 Confusión
crónica
M/P: Evidencia clínica
de deterioro
Orgánico.
R/C:INFLAMACION
MENINGEA
Dominio: salud
fisiológica (II)
Clase: neurocognitiva (J)Escala: Comprometida:
Extremadamente
/
Sustancialmente
/
Moderadamente
/
Levemente
/
No
comprometida (a)
0900 Capacidad
cognitiva.
PUNT.DIANA
090005 Está orientado
3
2
Elpaciente se
encuentra
moderadamente
orientado ya que la
vigilancia es constante
V Control de riesgos
Intervenciones para iniciar actividades de
reducción de riesgos y continuar el control
deriesgos
6654 Vigilancia: seguridad
MANTENER A:2
AUMENTAR A:3
EVALUACIÓN:
- Observar si hay alteraciones de la función física o cognoscitiva del paciente que puedan conducir a una
Nivel:4Campos:seguridad que apoyan la
protección contra peligros
3
conducta insegura.
- Vigilar el ambiente par ver si hay peligro potencial par su seguridad.
- Determinar el grado de vigilanciarequerido por el paciente en función del nivel de funcionamiento y de
los peligros presentes en el ambiente.
- Proporcionar el nivel adecuado de supervisión / vigilancia para vigilar al paciente ypermitir las acciones
terapéuticas, si es necesario.
- Colocar al paciente en un ambiente menos restrictivo que permita el necesario nivel de observación.
- Poner en marcha y mantener el estado deprecaución para el paciente con alto riesgo de exposición a los
peligros del ambiente de cuidados.
- Comunicar la información acerca del riesgo del paciente a los otros miembros del personal decuidados.
RESULTADO(DOMINIP Y CLASE
INTERVENCIONES
NOC).
(CAMPO Y CLASE NIC).
(INDICADORES).
00132 Dolor agudo
Dominio 8:
Sexualidad
Clase 3:
Reproducción
M/P Informe verbal o...
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