DX NEUMON A
Páginas: 7 (1623 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2015
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Limpieza inefectiva de vías aéreas R/C Infección respiratoria
E/C secreciones nasofaríngeas flemosas, crepitantes en bases pulmonares.
Mantener permeable las vías aéreas
1.- Ayudar a movilizar las secreciones, a través de
Técnicas de tos amortiguada.
Tos en cascada, Instruir alpaciente que haga respiraciones profundas y tosa varias veces hasta que sienta como si no hubiera aire en los pulmones.
2.- Realizar Fisioterapia torácica incluyendo percusión y drenaje postural.
3.-Proporcionar humedad Incluyendo oxígeno humidificado o nebulizador.
4.Aspirar secreciones según las necesidades
1.-La tos en un medio que permite a las personas eliminar de sus vías respiratorias lassecreciones y material extraño.
Esta maniobra mueve las secreciones desde las vías aéreas más pequeñas hacia las de mayor diámetro, ya que la tos se hace con distintas volúmenes pulmonares.
2.-La fisioterapia está indicada en pacientes con dificultad para limpiar las secreciones de las vías aéreas con la tos o con aspiración.
La percusión del tórax ayuda a desalojar el moco y se prácticacuando el paciente se encuentra en posición de drenaje postur4al
3-El propósito es humedecer más la mucosa de las vías respiratorias, ayudar a calmar su irritación, diluir las secreciones viscosas y aflorar las costras que se forman con frecuencia en las infecciones. En esta forma es posible expectorarlas o aspirarlas con mayor facilidad
El paciente tendrá la vía aérea libre de secreciones,sonidos respiratorios claros en todos los campos pulmonares.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Limpieza inefectiva de vías aéreas R/C Infección respiratoria
E/C secreciones nasofaríngeas flemosas, crepitantes en bases pulmonares.
Mantener permeable las vías aéreas
4.-Aspirar secreciones según lasnecesidades
4.-La aspiración esta indicada cuando el paciente es incapaz de limpiar las secreciones con la tos. El
Aumento de las secreciones y dificultad para deglutir saliva contribuyen aumentar el riesgo de aspiración. Las secreciones que se acumulan reducen la ventilación alveolar y contribuyen a la hipoxemia y aumento del trabajo respiratorio
El paciente tendrá la víaaérea libre de secreciones, sonidos respiratorios claros en todos los campos pulmonares.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Patrón Respiratorio Ineficaz /RC, Fatiga o reducción del impulso respiratorio E/C disnea, ruidos respiratorios crepitantes y subcrepitantes
El paciente será capaz de mantener un patrón respiratorioeficaz
1.-Disminuir el esfuerzo respiratorio y la depleción de reservas de oxígeno mediante la educación sanitaria y promoción de la relajación de la siguiente forma.
Colorar al paciente de forma que esté cómodo.
Recordar al paciente que relaje los músculos del cuello.
Enseñar a prolongar la fase exhalatoria de la respiración
Sentarse con el paciente y animarle a respirar de forma rítmica
Usar unosmodales tranquilos, reposados.
2.-Enseñar y ayudar al paciente a realizar ejercicios de respiración y la coordinar la respiración con la actividad.
1.-La inhalación normalmente requiere trabajo muscular y gasto de energía. La exhalación normalmente es pasiva, no requiriendo energía extra ni oxígeno, pero puesto que el paciente con EPOC en distres usa oxígeno para la inhalación y la exhalación, unagran cantidad de oxígeno de cada inhalador, se usa para hacer y expender la siguiente. Respiración.
La relajación y la exhalación prolongada permiten maximizar la expansión pulmonar y reduce el gasto de energía y oxígeno.
2.-El contener la respiración durante el ejercicio incrementa espectacularmente la disnea del paciente con EPOC
El paciente reanudará el uso continuo de las...
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Limpieza inefectiva de vías aéreas R/C Infección respiratoria
E/C secreciones nasofaríngeas flemosas, crepitantes en bases pulmonares.
Mantener permeable las vías aéreas
1.- Ayudar a movilizar las secreciones, a través de
Técnicas de tos amortiguada.
Tos en cascada, Instruir alpaciente que haga respiraciones profundas y tosa varias veces hasta que sienta como si no hubiera aire en los pulmones.
2.- Realizar Fisioterapia torácica incluyendo percusión y drenaje postural.
3.-Proporcionar humedad Incluyendo oxígeno humidificado o nebulizador.
4.Aspirar secreciones según las necesidades
1.-La tos en un medio que permite a las personas eliminar de sus vías respiratorias lassecreciones y material extraño.
Esta maniobra mueve las secreciones desde las vías aéreas más pequeñas hacia las de mayor diámetro, ya que la tos se hace con distintas volúmenes pulmonares.
2.-La fisioterapia está indicada en pacientes con dificultad para limpiar las secreciones de las vías aéreas con la tos o con aspiración.
La percusión del tórax ayuda a desalojar el moco y se prácticacuando el paciente se encuentra en posición de drenaje postur4al
3-El propósito es humedecer más la mucosa de las vías respiratorias, ayudar a calmar su irritación, diluir las secreciones viscosas y aflorar las costras que se forman con frecuencia en las infecciones. En esta forma es posible expectorarlas o aspirarlas con mayor facilidad
El paciente tendrá la vía aérea libre de secreciones,sonidos respiratorios claros en todos los campos pulmonares.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Limpieza inefectiva de vías aéreas R/C Infección respiratoria
E/C secreciones nasofaríngeas flemosas, crepitantes en bases pulmonares.
Mantener permeable las vías aéreas
4.-Aspirar secreciones según lasnecesidades
4.-La aspiración esta indicada cuando el paciente es incapaz de limpiar las secreciones con la tos. El
Aumento de las secreciones y dificultad para deglutir saliva contribuyen aumentar el riesgo de aspiración. Las secreciones que se acumulan reducen la ventilación alveolar y contribuyen a la hipoxemia y aumento del trabajo respiratorio
El paciente tendrá la víaaérea libre de secreciones, sonidos respiratorios claros en todos los campos pulmonares.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN
Patrón Respiratorio Ineficaz /RC, Fatiga o reducción del impulso respiratorio E/C disnea, ruidos respiratorios crepitantes y subcrepitantes
El paciente será capaz de mantener un patrón respiratorioeficaz
1.-Disminuir el esfuerzo respiratorio y la depleción de reservas de oxígeno mediante la educación sanitaria y promoción de la relajación de la siguiente forma.
Colorar al paciente de forma que esté cómodo.
Recordar al paciente que relaje los músculos del cuello.
Enseñar a prolongar la fase exhalatoria de la respiración
Sentarse con el paciente y animarle a respirar de forma rítmica
Usar unosmodales tranquilos, reposados.
2.-Enseñar y ayudar al paciente a realizar ejercicios de respiración y la coordinar la respiración con la actividad.
1.-La inhalación normalmente requiere trabajo muscular y gasto de energía. La exhalación normalmente es pasiva, no requiriendo energía extra ni oxígeno, pero puesto que el paciente con EPOC en distres usa oxígeno para la inhalación y la exhalación, unagran cantidad de oxígeno de cada inhalador, se usa para hacer y expender la siguiente. Respiración.
La relajación y la exhalación prolongada permiten maximizar la expansión pulmonar y reduce el gasto de energía y oxígeno.
2.-El contener la respiración durante el ejercicio incrementa espectacularmente la disnea del paciente con EPOC
El paciente reanudará el uso continuo de las...
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