Dx Prenatal

Dx PRENATAL Y Tx FETAL
Marcadores fetales
Alfa feto proteina
Inhibina alfa
Estriol conjugado
Hcg
 
 
BIENESTAR FETAL
Funciones de la placenta
Nutrir
Oxigenar
 
Sx de sufrimiento fetal
Transtorno de la FC
Meconio
 
Asfixia
Hipoxia
Acidosis metabolica
Consecuencias de asfixia fetal
Problemas neurologicos
Enterocolitis necrosante
 
Iniciar estudios a las 26-28 semanas x lasposibilidades de sobrevivir
 
En la semana 32 puede haber mas movimientos por la cantidad de liquido
 
Principal causa de polihidramnios leve --> diabetes gestacional
Principal causa de polihidramnios grave --> defectos de tubo neural
 
Contraindicaciones de prueba de tolerancia
Amenaza de parto
Desprendimiento de placenta
 
Liquido amniotico: funcion fisiologica de la placenta
  
 
 
IMAGENOLOGIA FETAL
Pasos de estudio
Flujometria
Liq amniotico
Placenta
 
Asociados a sx de down
Tetralogia de Fallot
Pentalogia de cantrell
 
Valoracion de la edad gestacional
Longitud craneo caudal: 1er trimestre
Diametro biparietal: 2do trimeestre
Diametro biparietal y femur: 3er trimestre
 
Traslucidez nucal
Semana 11-14
Si esta aumentado: riesgo de aneuploidia
 Causa de muerte de mujeres en obstetricia
Hemorragia
Infecciones
HT en el embarazo
 
Utilidades del doppler
Restriccion en el crecimiento intrauterino
Enf hipertensivas del embarazo
Porque en la arteria cerebral media?
Para ver si hay redistribucion del flujo, si hay redistribucion puede haber anormalidades
Organos importantes
Cerebro
Corazon
Higado
Doppler de arteria umbilical paramedir restrccion en el crecimiento fetal
 
 
TRANSTORNO DEL VOLUMEN DEL LIQ AMNIOTICO
El liquido se produce por un trasudado de la placenta
 
Funciones de la placenta
Actividad antibacterial
Medio de comunicación con el feto
Funcion placentaria
Gasto cardiaco, gasto urinario
Permite el crecimiento
Permite el movimiento
 
Produccion: riñon fetal y placenta
Composicion
98-99% agua1-2% solutos
 
Semana 36 aumenta casi un litro, luego va disminuyendo hasta 200ml mas o menos
 
Polihidramnios >2lts :
Leve: diabetes gestacional
Severa: defectos del tubo neural
Problemas gastrointestinales
Malformaciones del tubo neural
Indice de liq amniotico >24cms
indometacina
Oligohidramnios >800mls
Indice de liq amniotico 5cm
Insuficiencia placentaria: poco liquido,crece poco
Obstruccion de las vias urinarias
Agenesia renal
Diabetes gestacional
8-11 | leve |
12-15 | moderado |
>15 | grave |
Tx indometacina
Altera la produccion de liq amniotico por el pulmonn o aumenta su absorcion
Aminora la produccion fetal de orina
Aumenta el movimiento del liquido
 
Restriccion en el crecimiento intrauterino:
Primer dato de deterioro de la placenta: elbebe no crece
 
La hipoplasia pulmonar se relaciona con el oligohidramnios
 
 
PLACENTA
Funciones pulmonares, hepaticas y renales
Evaluacion
Us
Revisar placenta en el parto
Placenta envejecida: disminuye el flujo sanguineo
 
Dependiendo de la invasion del miometrio
Placenta acreta --> parte inicial del miometrio
Placenta increta --> en medio del endometrio
Placenta percreta--> atraviesa todo el miometrio
 
Lo que hace sobrevivir a un bebe prematuro: madurez pulmonar
Perfil de fosfolipidos, cromatografia bidimensional: determinan el grado de madurez
 
Meconio
Estudiod de Ph
Estudios de monitorizacion fetal
el principal real es la broncoaspiracion del meconio
 
La calcificacion placentaria se relaciona con el envejecimiento de la placenta
 
Asfixiaperintal
Hipoxia
Acidosis metabolica
 
Sx de sufrimiento fetal
Transtornos de ritmo en el corazon
Meconio
 
El riesgo de las circulares sera
Si hay poco liquido
Trabajo de parto
desaceleraciones variables
 
Desaceleraciones tempranas
Compresion cefalica
Reflejo vagal
 
Hipoxia
Desacelaraciones tardias
 
 
ABORTO
Terminacion del embarazo
Antes <20sdg
Peso>500g...