Dx situacional imss

RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS | ANALISIS DEDUCTIVO | PROBLEMA | FACTOR RELACIONADO | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS |
GastritisArdor en el estomago, llanto, ruidos abdominales. |Dominio:12 confort Clase: 1 confort físico. Requisito:5(Mantenimientos del equilibrio entre la actividad y reposo) | (00132) DOLOR AGUDO. | Agentes lesivos biológicos, físicos y químicos. |Inflamación y ardor en el estomago, llanto, anorexia. |



Universidad Michoacana de san Nicolás de Hidalgo
Facultad de enfermería
PROCESO DE ENFERMERÍA CON EL REFERENTE DE LA TEORÍA GENERAL DELDÉFICIT DE AUTOCUIDADO DE D.E.OREM |
CRITERIOS DE RESULTADO | INDICADORES | ESCALA DE MEDICION | PUNTUACION DIANA |
A. FUNCION GASTROINTESTINAL(1015) | INDICADORES | grave | sustancial | moderada |leve | normal |
1. Dolor | 1 | | | 4 | |
2. Sangre de heces | | 2 | | | 5 |
3.Regurgitación | 1 | | | 4 | |
4. Tolerancia de alimentos | | 2 | | | 5 |
5. Ruidos abdominales | |2 | | | 5 |
| MANTENER A: 8 AUMENTAR A: 23 |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00132) DOLOR AGUDO RELACIONADO CON AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS, FISICOS Y QUIMICOS, MANIFESTADO POR ANOREXIA,LLANTO, INFLAMACION Y ARDOR DEL ESTOMAGO.DEF. Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos, inicio súbito o lento decualquier intensidad de leve o grave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses. Pág. 349 NANDA 2009-2011 |


Datos significativos: Gastritis, Ardor en el estomago, ruidosabdominales Dominio: 12 confort. Clase: 1 confort físico.Requisitos de Autocuidado: 5(Mantenimientos del equilibrio entre la actividad y reposo) |

VALORACION

PLANEACION:

PLAN DEINTERVENCIÓN (NIC)

Agente de Autocuidado: PERSONAL Demanda de Autocuidado: PARCIAL Sistema de enfermería: APOYO EDUCATIVO

INTERVENCIÓN (NIC): (1400)MANEJO DEL DOLOR...