Dyuresis

Cocepto
La diuresis es el parámetro que mide la cantidad de orina en un tiempo determinado. Normalmente se mide la orina en un periodo de 24 horas. Sin embargo, en situaciones de cuidadosespeciales, como es el caso de la URPA, debemos controlar la orina de forma horaria. Para ello necesitamos que el paciente esté sondado y evacuando la orina a un contenedor que lleva una escala en ml y unallave que mantendremos cerrada durante una hora. Esta llave se abre tras la medición para que la orina descienda a una bolsa colectora volviéndose a cerrar la llave otro periodo de una hora.
Lacantidad de orina excretada nos va a dar información muy importante sobre la evolución postoperatoria. La diuresis debe ser considerada una variable dependiente de varios factores. Por tanto, debemosverificar los motivos que influyen en este parámetro.
* Sangrado.
* Deshidratación periquirúrgica.
* Hiperventilación.
* Sudoración.
* Retención de agua, edemas.
* Líquido entercer espacio. (líquido que no está ni dentro de la célula ni dentro de los vasos sanguíneos o linfáticos)
Como podemos deducir existen pérdidas sensibles que son las que podemos medir tales como ladiuresis, el sangrado de los drenajes e incluso el empapamiento de vendajes. Existen también otras pérdidas insensibles que pueden intuirse a través de la observación de la sudoración, la temperaturadel paciente y la ventilación.
Conceptos:
* Diuresis: cantidad de orina en un tiempo determinado
* Anuria: < de 100 ml de orina en 24 h.
* Oliguria: < de 500 ml de orina en 24 h* Poliuria: > de 3000 ml de orina en 24 horas
* Polaquiuria: orina muchas veces pero cantidades pequeñas.
* Disuria: molestias en el acto de orinar
* Piuria: orina con más de 10leucocitos por campo. Pierde transparencia.
* Hematuria: orina impregnada con sangre.
* Tenesmo vesical: ganas de orinar con sensación de tensión dolorosa.
Algunos de estas situaciones aparecen...