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Índice

Pág.
Introducción………………………………………. 2
Presentación del Sujeto de Atención………...….. 3
Valoración………………………………………..4-5
Examen físico…………………………………….6-7
Indicación médica ………………………………....8
Laboratorio ………………………………………..9
Exámenes complementarios……………………..10
Diagnostico médico………………………….……10
InformaciónBibliográfica……………………11-14
Fármacos Utilizados…………..………………15-26
Necesidades básicas insatisfechas……………… 27
Proceso de Atención de Enfermería…………28-32
Hoja de Enfermería…………………………..…..33
Conclusión………………………………….…… 34
Bibliografía……………………………………….35

INTRODUCCIÓN


El siguiente trabajo es un Proceso de Atención de Enfermería, que fue elaborado a partir de investigaciones sobreHipertensión Arterial y Aneurisma Disecante de aorta abdominal, también se investigaron medicaciones utilizadas y algunas complicaciones.
El abordaje del Sujeto de Atención se mostrará mediante la valoración del paciente, diagnósticos reales y potenciales, planificación de las acciones, ejecución y evaluación de las mismas de acuerdo con el modelo de Virginia Henderson.
Presentación del sujeto deatención


La señora Toribia ingresa al hospital Durand por el servicio de guardia el por dolor agudo en el epigastrio acompañado de nauseas y vómitos y un cuadro de Hipertensión Arterial, se administran antihipertensivos y analgésicos, los cuales no alivian los síntomas. Se la traslada a unidad coronaria, y en el ingreso:
Se conecta a monitoreo Holter
Se coloca via periférica
Se le realiza ECGPresentó los siguientes parámetros hemodinámicos:
TA: 240/140 mmHg
FC: 132 latidos por minuto
Fr: 28 Ciclos Respiratorios x minuto
T°: 36.6°C

Actualmente continúa en unidad coronaria con tratamiento antihipertensivo (amlodipina que lo guarda la paciente) y en espera para colocación de un Stent debido a la detección de un aneurisma disecante.


VALORACIÓN

Anamnesis
Toribia se muestratranquila en le momento de la entrevista, responde a las preguntas sin ningún inconveniente, se muestra cooperativa, en ese momento manifiesta necesitar ayuda al moverse en la cama debido a su sobrepeso y al temor de que sin darse cuanta estire la sonda vesical, ya que no tiene ningún acompañante en su habitación. Y también que desde hace algunos días sufre de insomnio por las noches debido alruido ambiental y a la preocupación por peleas con uno de sus hijos.

Datos personales
Nombre y apellido: Toribia X
Edad: 65 años
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 16/04/47
Estado civil: viuda
Cantidad de hijos: 2
Nacionalidad: Argentina
Localidad: Capital Federal
Provincia: Buenos Aires


Antecedentes personales:
Sujeto de atención no refiere ninguna intervención quirúrgicaPatologías:
* TBC: No
* Diabetes: no
* Enfermedades psiquiátricas: Estrés por frecuentes peleas con uno de sus hijos
* Medicinas de uso frecuente: Amlodipina
* Accidentes: No
* Alergias: No


Hábitos Nocivos:
* Tabaco: si
* Alcohol: no
* Café: si
* Drogas: no

Factores de riesgo cardiovascular:
*Obesidad
*Sedentarismo
*Estrés
*Hipertensión ArterialEXAMEN FÍSICO (céfalo – caudal)

Neurológico
Paciente lúcida ubicada en tiempo y espacio, lenguaje coherente
Cabeza
Normocéfalo, no deformaciones del cráneo sin signos de alguna herida, fractura o cicatriz.
Cabello
Distribución normal del cabello color blanco textura gruesa sin presentar signos de malas condiciones de higiene.
Ojos
Pupilas isocóricas reactivasa la luz
Orejas y Oído
Con presencia de cerumen, tamaño de las orejas de igual simetría, capacidad de escucha: responde
Nariz
Fosas nasales permeable tabique nasal orientado.
Boca
Labios resecos, dientes con presencia de caries. No presenta laceraciones
Cuello
No presenta ganglios inflamados, venas del cuello dilatadas, sin heridas sin tatuajes.
Torax
Simétricos con...