Déficit sensorial en niños: ceguera e hipoacusia

Déficit sensorial en niños: ceguera e Hipoacusia

Hipoacusia, sordera:
Como base anatómica recordamos que el oído tiene tres partes, el oído externo, el medio y el interno. El oído externo comienza con el pabellón, después vienen los cilios y ahí termina el oído externo y comienza el oído medio con el tímpano, ahí encontramos al martillo, yunque y estribo que son los huesosprincipales de este segmento , después esta el oído interno con la trompa de Eustaquio que conecta con el canal nasofaríngeo , aquí está también el sistema vestibular que lo componen los canales semicirculares el nervio auditivo, el sáculo, el utrículo y el vestíbulo y la cóclea . Este sistema es my importante para el sistema auditivo, primero por el nervio auditivo, y segundo por lacóclea, pues esta tiene las células ciliadas que frente al movimiento y la vibración producto de una onda sonora, se mueven y transforman el sonido en un impulso eléctrico.

Antecedentes epidemiológicos:
• FONADIS: (2004) 1,8% 292.719 de Pcd tienen hipoacusia.
• 10.371 Pc Hipoacusia son menores de 14 años. (0,06%)
• Hipoacusia permanente infantil: 133 por cada100.000 niños.
• 1-2 de cada 1000 nacidos vivos con hipoacusia congénita bilateral severa a profunda
• 50% son prematuros menores 32 semanas o peso menor a 1500 grs.
• Prevalencia de 3,4% en prematuros de bajo peso

La audición es la vía principal para adquirir el lenguaje oral, uno de los atributos humanos más importantes
El lenguaje es el medio por el cual los niños simbolizanla realidad y pueden separarse de ella, permitiendo el adecuado desarrollo del pensamiento y con ello la adquisición del conocimiento humano.

Hipoacusia:
• Disminución de la capacidad Auditiva uni o bilateral
• Umbral de audición > 20 dB (el umbral normal va de 0 a 20 dB, a ese nivel se debería escuchar)
• Exámenes de diagnostico:
– Potencial evocados auditivosautomatizados del tronco cerebral (PEAAT). se practica a los neonatos, y en general a los prematuros. Se observa la respuesta del nervio. Se aplican impulsos eléctricos a este. (es como un electro del nervio auditivo) se van marcando las respuestas de este a los impulsos
– Emisiones otoacústicas (EOA). También se aplica a neonatos
– Audiometría Tonal Liminar. Lapersona da la señal de cuando escucha y cuando no. Se le da a la persona distintos sonidos, graves y agudos, pues son distintas frecuencias. Para aplicar este examen en niños hay que realizar un entrenamiento, pues es él quien dice si escucha o no.
– Impedanciometría: examen que se enfoca en la estructura del tímpano.
• Mide umbral auditivo para un rango defrecuencias determinadas
• frecuencias del sonido: 250 Hz – 8.000 Hz
• Voz humana: 500 Hz – 2000 Hz

Clasificación de hipoacusia:
Según parte del oído afectado (OMS)
• Hipoacusia Conductiva o de transmisión. Aquí se afecta el oído medio o externo y en general son transitorias, pueden ser permanentes si hay mucho daño. Generalmente se producen por otitis a repetición. Seafecta la transformación de la onda sonora a impulso eléctrico.
• Hipoacusia Sensorioneural o neurosensorial o de percepción. Se afecta el oído interno y el nervio auditivo y generalmente es por una pérdida de neuronas, una alteración de las neuronas aferentes del sonido. Es una hipoacusia crónica y permanente
• Hipoacusia Mixta. Es una mezcla de ambas, se puedepresentar parcialmente un origen sensorioneural, y parcialmente un origen de transmisión.

Según la causa
• Hereditarias genéticas:
– Recesivas: uno de los padres tiene el gen pero no presentan hipoacusia (50% de los casos)
– Dominantes: uno de los padres es portador y presenta la hipoacusia (10% de las hipoacusias)
• Adquiridas:
– Prenatales:...